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张立红 北京大学人民医院 耳鼻喉科
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Q： 慢性鼻咽炎能治好吗
A：
慢性鼻咽炎通过规范治疗可以控制症状并达到临床治愈，治疗方法主要有药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗和手术治疗。 慢性鼻咽炎可能与细菌感染、过敏反应等因素有关，通常表现为鼻塞、咽干等症状。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片或桉柠蒎肠溶软胶囊。 生理盐水鼻腔可清除分泌物和过敏原，改善黏膜纤毛功能。建议使用专用洗鼻器每日冲洗1-2次，水温保持接近体温。 低温等离子消融可缩小肥大的鼻甲，减轻鼻塞症状。超声雾化吸入能直接作用于鼻咽部黏膜，缓解局部炎症反应。 对于伴有鼻中隔偏曲或鼻息肉的患者，可能需要进行鼻内镜下鼻中隔矫正术或鼻息肉切除术等手术干预。 慢性鼻咽炎患者应避免辛辣刺激食物，保持室内空气湿润，戒烟限酒并加强体育锻炼以提高免疫力。1、药物治疗
2、鼻腔冲洗
3、物理治疗
4、手术治疗
Q： 慢性鼻咽炎吃什么药好
A：
慢性鼻咽炎患者可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、克拉霉素片、桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻渊通窍颗粒等药物。慢性鼻咽炎多与感染、过敏等因素相关，需结合病因规范用药。 布地奈德鼻喷雾剂可减轻鼻咽部黏膜炎症反应，适用于过敏性鼻炎合并鼻咽炎患者，可能出现鼻腔干燥等不良反应。 克拉霉素片对支原体等非典型病原体有效，适用于感染性鼻咽炎，需注意肝功能异常者慎用。 桉柠蒎肠溶软胶囊可稀释鼻腔分泌物，改善鼻咽部引流，常见不良反应为胃肠道不适。 鼻渊通窍颗粒具有宣肺通窍功效，适用于慢性鼻咽炎伴鼻塞症状，服药期间忌食辛辣刺激食物。 慢性鼻咽炎患者应保持室内空气湿润，避免接触粉尘等刺激物，用药期间定期复查调整方案。1、糖皮质激素
2、大环内酯类抗生素
3、黏液溶解剂
4、中成药
Q： 慢性鼻咽炎会不会癌变
A：
慢性鼻咽炎通常不会癌变。慢性鼻咽炎属于炎症性疾病，癌变概率较低，但长期炎症刺激可能增加黏膜异常增生风险。 慢性鼻咽炎是鼻咽部黏膜的慢性非特异性炎症，病理表现为淋巴细胞浸润和腺体增生，与恶性肿瘤的细胞异型性有本质区别。 临床数据显示慢性鼻咽炎恶变率不足1%，多数患者通过规范治疗可控制病情发展，无须过度担忧癌变问题。 合并EB病毒感染、长期接触致癌物或家族遗传史等特殊情况下，可能增加癌变风险，需定期进行鼻咽镜检查和血清学监测。 控制鼻腔感染源、减少辛辣刺激饮食、戒烟限酒有助于降低黏膜损伤，出现持续鼻塞、回吸性血涕等症状时应及时就诊。 建议慢性鼻咽炎患者每6-12个月复查电子鼻咽镜，保持鼻腔清洁，避免用力擤鼻等机械刺激。1、炎症性质
2、癌变概率
3、高危因素
4、预防措施
Q： 慢性鼻咽炎怎么治疗
A：
慢性鼻咽炎可通过鼻腔冲洗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。慢性鼻咽炎通常由感染、过敏、环境刺激、胃食管反流等原因引起。 使用生理盐水或专用冲洗液清洁鼻腔，有助于清除分泌物和过敏原。该方法适用于轻度症状患者，可缓解鼻塞和鼻咽部干燥感。 可能与细菌感染、过敏反应等因素有关，通常表现为鼻塞、咽痛、咳嗽等症状。可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片、孟鲁司特钠等药物控制症状。 采用雾化吸入、红外线照射等物理方法改善局部血液循环。适用于药物治疗效果不佳者，可减轻黏膜水肿和促进炎症消退。 可能与鼻中隔偏曲、腺样体肥大等因素有关，通常表现为持续性鼻塞、睡眠障碍等症状。对于结构异常患者可考虑鼻内镜手术或腺样体切除术。 保持室内空气湿润，避免接触粉尘和刺激性气体，适当增加饮水量有助于缓解症状。症状持续或加重时应及时就医。1、鼻腔冲洗
2、药物治疗
3、物理治疗
4、手术治疗
2025-08-17
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