烧伤（烧伤）

烧伤瘢痕治疗期间需注意创面护理、药物使用、压力治疗和功能锻炼，避免感染并促进瘢痕软化。

1、创面护理

保持创面清洁干燥，每日用生理盐水或医用消毒液轻柔清洗，避免摩擦或撕脱痂皮，覆盖无菌敷料预防感染。

2、药物使用

遵医嘱使用硅酮凝胶、复方肝素钠尿囊素凝胶等外用药物抑制瘢痕增生，必要时联合注射糖皮质激素软化瘢痕组织。

3、压力治疗

愈合后尽早穿戴弹力衣或压力绷带，持续加压6-12个月，通过机械压迫抑制胶原过度增生。

4、功能锻炼

关节部位瘢痕需进行渐进式牵拉训练，配合按摩改善皮肤延展性，防止挛缩影响活动功能。

治疗期间避免日光暴晒瘢痕部位，饮食需限制辛辣刺激食物，多摄入富含维生素C和优质蛋白的食物促进组织修复。

电烧伤后神经损伤可通过神经修复药物、物理治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。电烧伤通常由电流直接损伤、热效应、血管损伤、继发感染等原因引起。

1、神经修复药物

甲钴胺可促进神经髓鞘修复，维生素B1改善神经代谢，神经生长因子注射液加速神经纤维再生。需在医生指导下使用。

2、物理治疗

低频电刺激维持肌肉活性，超声波治疗减轻瘢痕粘连，红外线照射改善局部血液循环。需配合专业康复师进行。

3、手术治疗

神经松解术解除压迫，神经移植术重建传导通路。适用于损伤严重或保守治疗无效者，需由显微外科医生评估。

4、康复训练

被动关节活动防止挛缩，感觉再教育训练恢复触觉，肌力训练重建运动功能。需长期坚持并定期评估效果。

治疗期间需保持创面清洁，避免二次损伤，适当补充优质蛋白和维生素B族，定期复查神经电生理指标。

电烧伤的症状主要表现为皮肤灼伤、肌肉损伤、心律失常、神经系统异常。

1. 皮肤灼伤

电流接触部位可能出现焦痂、水疱或炭化，皮肤呈现灰白或黑色，常伴有剧烈疼痛。

2. 肌肉损伤

高压电可导致肌肉强直性收缩，严重时出现横纹肌溶解，表现为肌红蛋白尿和肢体肿胀。

3. 心律失常

电流通过心脏可能引发心室颤动、传导阻滞，轻者心悸胸闷，重者出现意识丧失甚至猝死。

4. 神经系统异常

可能出现肢体麻木、瘫痪或抽搐，部分患者会有记忆力减退、头痛等中枢神经系统症状。

电烧伤后应立即切断电源，避免直接接触伤者，及时就医处理创面并监测心肺功能，恢复期需加强营养支持与康复训练。

烧伤瘢痕整形手术一般在瘢痕稳定后6-12个月进行，具体时间受到瘢痕类型、创面愈合情况、患者年龄、瘢痕部位等因素影响。

1、瘢痕类型

增生性瘢痕需等待瘢痕充血期消退，通常在伤后6个月后；萎缩性瘢痕可适当提前至3-6个月。

2、创面愈合

完全上皮化且无感染迹象的创面可考虑早期干预，未完全愈合的创面需延迟手术。

3、患者年龄

儿童因生长发育快可适当提前，老年人代谢慢需延长观察期。

4、瘢痕部位

关节部位瘢痕影响功能时可提前手术，面部等暴露部位可结合美观需求调整时机。

建议在专业整形外科医师评估下制定个体化治疗方案，术后配合压力治疗和硅酮制剂使用可改善效果。

烧伤儿童可通过冷水冲洗、消毒包扎、药物止痛、预防感染等方式处理。儿童烧伤通常由热液烫伤、火焰灼伤、化学物质接触、电击伤等原因引起。

1、冷水冲洗

立即用流动冷水冲洗伤处15-20分钟，降低皮肤温度。家长需避免使用冰块直接敷贴，防止冻伤加重组织损伤。

2、消毒包扎

用无菌纱布覆盖创面，家长需注意不要涂抹牙膏、酱油等异物。浅二度烧伤可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染。

3、药物止痛

对乙酰氨基酚或布洛芬可缓解疼痛，家长需严格遵医嘱使用剂量。大面积烧伤需及时静脉补液防止休克。

4、预防感染

深二度以上烧伤需使用头孢克洛等抗生素。家长发现伤口化脓、发热等症状应立即就医。

保持烧伤部位清洁干燥，避免抓挠，适当补充优质蛋白和维生素C促进创面愈合，所有药物使用需在儿科医生指导下进行。

腹部大面积烧伤瘙痒可通过冷敷处理、药物止痒、创面护理、心理疏导等方式缓解。瘙痒通常由炎症反应、神经修复、皮肤干燥、感染等因素引起。

1、冷敷处理

使用无菌冷毛巾敷于瘙痒部位，每次不超过20分钟，可降低局部温度并减少组胺释放。避免直接冰敷导致冻伤。

2、药物止痒

烧伤瘙痒可能与创面炎症、神经末梢敏感有关，通常表现为刺痛感、蚁行感。可遵医嘱使用盐酸苯海拉明乳膏、复方利多卡因凝胶、糠酸莫米松软膏等药物。

3、创面护理

保持烧伤创面清洁湿润，使用医用敷料覆盖。避免抓挠，防止继发感染。定期由医护人员更换敷料。

4、心理疏导

严重瘙痒可能引发焦虑情绪，可通过音乐疗法、正念训练等方式转移注意力。必要时寻求专业心理支持。

恢复期间穿着宽松棉质衣物，饮食需补充优质蛋白和维生素C促进创面愈合，出现渗液或发热应及时就医。

热烧伤主要由火焰接触、高温液体烫伤、热蒸汽灼伤、电热设备损伤等原因引起，可通过降温处理、创面消毒、药物止痛、预防感染等方式治疗。

1、火焰接触

明火直接灼烧皮肤导致组织损伤，常见于火灾或燃气事故。立即用冷水冲洗伤处15分钟，避免涂抹牙膏等异物。可遵医嘱使用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶。

2、高温液体烫伤

沸水、热油等液体泼溅造成皮肤烫伤，多发于厨房场景。快速用流动冷水降温后，用无菌纱布覆盖保护创面。可选用湿润烧伤膏、复方多粘菌素B软膏、夫西地酸乳膏预防感染。

3、热蒸汽灼伤

高温蒸汽接触皮肤导致深层组织损伤，常见于工业事故。降温处理后需评估烧伤深度，二度以上烧伤需就医。可使用银锌霜、京万红软膏、复方桐叶烧伤油促进愈合。

4、电热设备损伤

电熨斗、取暖器等设备长时间接触皮肤引发烫伤，多呈现规则形状创面。冷却后涂抹芦荟胶缓解疼痛，严重者需用磺胺米隆霜、硝酸银溶液、复方紫草油控制感染。

烧伤后24小时内避免弄破水疱，保持创面清洁干燥，恢复期多摄入优质蛋白和维生素C促进组织修复，深度烧伤患者应及时到烧伤专科就诊。

烧伤后瘢痕恢复通常需要3个月到2年，实际时间受到瘢痕深度、护理措施、体质差异、感染情况等多种因素的影响。

1. 瘢痕深度：

浅二度烧伤瘢痕可能在3-6个月内消退，深二度或三度烧伤瘢痕恢复需1-2年。早期使用硅酮凝胶可帮助改善。

2. 护理措施：

规律使用瘢痕贴、避免紫外线照射、保持创面湿润可加速恢复。压力疗法对增生性瘢痕效果显著。

3. 体质差异：

瘢痕体质者恢复期延长，可能伴随瘢痕增生。此类人群需早期介入激光或局部注射治疗。

4. 感染情况：

创面感染会导致瘢痕加重，恢复时间延长。预防性使用抗生素软膏可降低感染风险。

恢复期间建议补充维生素C和优质蛋白，避免辛辣刺激食物，定期复查评估瘢痕进展。

烧伤患者恢复期可适量吃鸡蛋、牛奶、西蓝花、猕猴桃等食物，也可遵医嘱使用复方氨基酸注射液、重组人生长激素、维生素E软胶囊、葡萄糖酸锌口服溶液等药物促进愈合。

一、食物

1、鸡蛋

鸡蛋富含优质蛋白和卵磷脂，能帮助修复受损皮肤组织，建议每日1-2个水煮蛋。

2、牛奶

牛奶提供钙质和乳清蛋白，有助于预防烧伤后骨质疏松并促进肌肉恢复。

3、西蓝花

西蓝花含维生素C和硫化物，可增强免疫力并减少创面感染风险。

4、猕猴桃

猕猴桃中维生素C含量高，能促进胶原蛋白合成，加速创面愈合。

二、药物

1、复方氨基酸注射液

用于纠正烧伤后负氮平衡，需静脉输注补充必需氨基酸。

2、重组人生长激素

促进蛋白质合成和上皮细胞增殖，适用于大面积深度烧伤。

3、维生素E软胶囊

抗氧化剂可减少自由基损伤，辅助改善瘢痕形成。

4、葡萄糖酸锌口服溶液

锌元素参与创面修复酶系统，对表皮再生有重要作用。

烧伤后需保持高蛋白高热量饮食，避免辛辣刺激食物，严格遵循医嘱进行创面护理和药物使用。

烧伤后急救可通过冷水冲洗、保护创面、避免感染、及时就医等方式处理。烧伤通常由热力损伤、化学腐蚀、电流灼伤、辐射暴露等原因引起。

1、冷水冲洗：

立即用15-25℃流动清水冲洗伤处15-20分钟，可降低皮肤温度，减轻组织损伤，但冰敷或冰块直接接触可能加重伤害。

2、保护创面：

冲洗后用清洁纱布或无菌敷料覆盖创面，避免使用棉花、毛巾等易粘连材料，切勿涂抹牙膏、酱油等异物。

3、避免感染：

保持创面干燥清洁，Ⅱ度以上烧伤可遵医嘱外用磺胺嘧啶银乳膏、莫匹罗星软膏、复方多粘菌素B软膏等预防感染。

4、及时就医：

面部/手足/关节部位烧伤、面积超过手掌大小、出现水疱或皮肤发白等深度烧伤表现时，须立即前往急诊科或烧伤专科处理。

急救后避免抓挠创面，恢复期适量补充优质蛋白和维生素C，穿着宽松衣物减少摩擦，定期复查评估愈合情况。