回答:
心肌缺血是指心脏肌肉因冠状动脉供血不足导致的缺氧状态,常见原因有冠状动脉粥样硬化、血管痉挛、血栓形成、心肌耗氧量增加等。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉内脂质沉积形成斑块,导致血管狭窄或闭塞。可能与高血压、高血脂、吸烟等因素有关,表现为胸痛、气短。可遵医嘱使用阿托伐他汀、硝酸甘油、阿司匹林等药物。
2、血管痉挛
冠状动脉短暂收缩导致血流减少,常由寒冷刺激、情绪激动诱发,表现为突发胸痛。需避免诱因,必要时使用地尔硫卓、硝苯地平缓解痉挛。
3、血栓形成
动脉斑块破裂引发血小板聚集,可能与凝血功能异常有关,表现为持续胸痛伴冷汗。需紧急就医,可采用氯吡格雷、替格瑞洛抗血小板治疗。
4、心肌耗氧量增加
剧烈运动或甲亢等疾病导致心脏需氧量超过供氧能力,表现为活动后心悸。需控制原发病,避免过度劳累,可配合美托洛尔降低心肌耗氧。
日常需低盐低脂饮食,适度有氧运动,定期监测血压血脂,避免吸烟饮酒等危险因素。