疝气（疝气病、小肠串气）

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婴儿疝气是什么

回答:
婴儿疝气主要包括腹股沟斜疝、脐疝等类型，通常表现为腹壁薄弱处出现可复性包块，多数可通过保守治疗或手术修复。
1、腹股沟斜疝
腹股沟斜疝是婴儿最常见的疝气类型，因鞘状突未闭合导致肠管或网膜进入腹股沟区。表现为腹股沟区可复性包块，哭闹时明显。轻度可观察，嵌顿时需急诊手术。
2、脐疝
脐疝由脐环闭合不全引起，表现为脐部柔软膨出，直径多小于2厘米。多数在2岁前自愈，巨大疝或4岁未愈者需手术修补。
3、切口疝
罕见情况下婴儿腹部手术后可能发生切口疝，与伤口愈合不良有关。需通过超声评估缺损大小，多数需择期手术修补。
4、膈疝
先天性膈疝属于危急重症，因膈肌发育缺陷导致腹腔脏器进入胸腔。出生后即出现呼吸困难，需立即手术干预。
家长发现婴儿哭闹时出现异常包块应及时就医，避免强行按压。哺乳期母亲需保持饮食清淡，减少婴儿腹压增高因素。

陈飞副主任医师泰州市中医院普外科 2025-08-23 09:06
疝气怎么治最好

回答:
疝气可通过保守治疗、疝带固定、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。疝气通常由腹壁薄弱、腹压增高、先天性缺陷、术后愈合不良等原因引起。
1、保守治疗
适用于轻度疝气或手术禁忌者，减少提重物等增加腹压行为，肥胖者需控制体重，慢性咳嗽患者应治疗原发病。
2、疝带固定
通过外力压迫阻止疝内容物突出，适用于年老体弱无法手术者，需在医生指导下选择合适尺寸，长期使用可能造成局部皮肤损伤。
3、腹腔镜手术
采用补片加强腹壁缺损，创伤小恢复快，术后复发率低，适用于大多数腹股沟疝和切口疝，需全身麻醉。
4、开放手术
传统疝修补术适用于巨大疝或复杂病例，术后需避免剧烈活动3个月，可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
术后保持大便通畅，避免增加腹压动作，三个月内禁止重体力劳动，适当补充优质蛋白和维生素C促进伤口愈合。

王子函副主任医师北京友谊医院普通外科 2025-08-22 18:09
疝气要如何治疗

回答:
疝气可通过保守治疗、疝带固定、腹腔镜手术、开放手术等方式治疗。疝气通常由腹壁薄弱、腹压增高、先天性缺陷、术后愈合不良等原因引起。
1、保守治疗
适用于轻度疝气或手术禁忌患者，通过控制咳嗽便秘等腹压增高因素，避免剧烈运动，部分小儿脐疝可自愈。
2、疝带固定
使用医用疝气带压迫疝环阻止突出，适用于年老体弱暂不能手术者，需在医生指导下正确佩戴防止局部缺血。
3、腹腔镜手术
采用补片修补的微创术式，创伤小恢复快，适用于大多数腹股沟疝和切口疝，术后需避免重体力劳动3个月。
4、开放手术
传统疝修补术适用于巨大疝或复发疝，可选择无张力修补术式，术后需预防感染并控制基础疾病。
疝气患者应保持大便通畅，避免提重物，术后遵医嘱使用腹带，肥胖者需控制体重降低复发风险。

王子函副主任医师北京友谊医院普通外科 2025-08-22 18:09
疝气严重会会引起什么症状

回答:
疝气严重时可能引起局部肿块疼痛、肠梗阻、缺血性坏死、感染性休克等症状，症状按进展程度从早期到终末期排列。
1、肿块疼痛
腹压增高时腹股沟或腹部出现可复性肿块，伴坠胀感，剧烈活动后疼痛加剧。需减少负重并使用疝气带固定，可遵医嘱服用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布缓解疼痛。
2、肠梗阻
嵌顿疝导致肠管卡压，表现为呕吐、腹胀、排便停止。可能与腹壁薄弱、慢性咳嗽等因素有关，需急诊手法复位或进行疝修补术。
3、缺血性坏死
嵌顿时间过长导致肠管血运障碍，出现剧烈腹痛、腹膜刺激征。需立即手术切除坏死肠段，并行无张力疝修补术。
4、感染性休克
肠坏死穿孔引发全身感染，表现为高热、血压下降、意识模糊。需重症监护联合抗感染治疗，使用头孢曲松、甲硝唑、万古霉素等药物。
避免提重物及长期咳嗽，选择高纤维饮食预防便秘，发现不可回纳的包块需立即就医。

王子函副主任医师北京友谊医院普通外科 2025-08-22 18:09
疝气手术后注意事项有哪些

回答:
疝气手术后注意事项主要有伤口护理、活动限制、饮食调整、疼痛管理。
1、伤口护理：
保持手术切口清洁干燥，避免沾水，定期更换敷料，观察有无红肿渗液等感染迹象。
2、活动限制：
术后1-2周内避免提重物、剧烈运动和腹压增高动作，可进行轻度活动促进血液循环。
3、饮食调整：
选择易消化高纤维食物预防便秘，少量多餐避免腹胀，适当补充优质蛋白促进伤口愈合。
4、疼痛管理：
遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药物，避免自行调整剂量，冰敷可缓解局部肿胀。
术后2-4周需复查评估恢复情况，出现发热、持续疼痛或切口异常需及时就医，3个月内避免高强度体力劳动。

王子函副主任医师北京友谊医院普通外科 2025-08-22 18:09
疝气手术后饮食

回答:
疝气手术后饮食应以清淡易消化为主，可适量摄入高蛋白食物促进伤口愈合，主要包括流质食物、半流质食物、软食及普食四个阶段。
1、流质阶段：
术后1-2天选择米汤、藕粉、过滤菜汤等流质食物，避免牛奶豆浆等产气食物。
2、半流质阶段：
术后3-5天过渡到稀粥、烂面条、蒸蛋羹等半流质食物，注意少食多餐。
3、软食阶段：
术后1周左右可尝试软米饭、煮烂的蔬菜、鱼肉末等低纤维软食，避免粗糙坚硬食物。
4、普食阶段：
术后2周后逐步恢复正常饮食，优先选择鱼肉、豆腐、香蕉等富含优质蛋白和钾的食物。
术后需保持排便通畅，避免腹压增高，每日饮水量建议达到1500毫升以上，忌食辛辣刺激及油腻食物。

陈飞副主任医师泰州市中医院普外科 2025-08-22 18:09
疝气手术后要注意些什么

回答:
疝气手术后需注意伤口护理、活动限制、饮食调整和并发症观察，术后恢复通常需要2-4周，具体时间与手术方式、患者体质等因素相关。
1、伤口护理
保持手术切口干燥清洁，遵医嘱定期换药，避免沾水或抓挠。如发现红肿渗液需及时就医，可遵医嘱使用头孢呋辛酯、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防感染。
2、活动限制
术后1周内避免提重物、剧烈咳嗽和弯腰动作，使用腹带减轻腹压。3个月内禁止高强度运动，可逐步进行散步等低强度活动。
3、饮食调整
术后初期选择粥类、软烂面条等易消化食物，2周后逐步增加膳食纤维摄入。避免辛辣刺激及易产气食物，适当补充优质蛋白促进组织修复。
4、并发症观察
警惕发热、持续疼痛或阴囊肿胀等症状，可能提示血肿或复发。术后3个月需复查超声，复发疝需考虑腹腔镜补片修补术等二次手术方案。
术后建议穿着宽松衣物，保持大便通畅，咳嗽时用手按压伤口部位。若出现补片排异反应表现为局部硬结发热，应立即返院处理。

王子函副主任医师北京友谊医院普通外科 2025-08-22 18:09
疝气是什么原因引起的

回答:
疝气可能由腹壁薄弱、腹压增高、先天性缺陷、术后愈合不良等原因引起，可通过手术修补、疝气带固定、生活方式调整等方式治疗。
1、腹壁薄弱
随着年龄增长或营养不良，腹壁肌肉组织退化变薄，导致腹腔内容物向外突出。日常需避免提重物，加强核心肌群锻炼，严重者需行无张力疝修补术。
2、腹压增高
慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等因素导致腹压持续升高。建议控制基础疾病，便秘者可服用乳果糖口服溶液，咳嗽患者可使用氢溴酸右美沙芬片。
3、先天性缺陷
胚胎期鞘状突未闭合形成腹股沟区薄弱点，常见于婴幼儿。家长需观察包块变化，避免剧烈哭闹，必要时行腹腔镜疝囊高位结扎术。
4、术后愈合不良
腹部手术后切口感染或营养不良影响愈合。需保证优质蛋白摄入，使用头孢克洛分散片预防感染，复杂病例需采用生物补片修补。
日常注意保持正常体重，避免增加腹压的动作，出现嵌顿疝应立即就医。术后三个月内避免剧烈运动，定期复查恢复情况。

王子函副主任医师北京友谊医院普通外科 2025-08-22 18:09
疝气会不会引起睾丸疼痛

回答:
疝气可能会引起睾丸疼痛，主要与腹股沟斜疝压迫精索、疝囊增大牵拉神经、并发睾丸炎或附睾炎、嵌顿疝导致缺血等因素有关。
1. 疝压迫精索
腹股沟斜疝疝囊下坠可能压迫精索血管和输精管，导致睾丸血液供应不足或神经刺激，表现为坠胀痛。需通过手法复位或疝带固定缓解，严重者需行疝修补术。
2. 神经牵拉反应
疝囊体积增大会牵拉髂腹股沟神经和生殖股神经分支，疼痛可放射至同侧睾丸。建议卧床减少腹压，可使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等镇痛药物。
3. 并发炎症
长期疝气可能继发睾丸炎或附睾炎，与细菌逆行感染有关，伴随红肿热痛。需用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，配合阴囊托高护理。
4. 嵌顿疝缺血
嵌顿疝导致睾丸供血动脉受压时可能引发剧烈疼痛，属于急症。须立即就医解除嵌顿，必要时行睾丸探查术，避免睾丸坏死。
日常应避免重体力劳动和慢性咳嗽，选择高纤维饮食预防便秘，发现阴囊突发剧痛或肿块不可回纳时须急诊处理。

王子函副主任医师北京友谊医院普通外科 2025-08-22 18:09
疝气都有什么症状

回答:
疝气的症状主要有腹股沟肿块、坠胀感、疼痛、消化不良等。根据疝气类型和严重程度，症状可能从轻度不适到严重影响生活质量。
1、腹股沟肿块
站立或腹压增高时腹股沟区出现柔软包块，平卧后多可自行回纳，可能与腹壁肌肉薄弱有关。儿童患者需家长注意观察哭闹时包块是否增大。
2、坠胀感
患处持续存在牵拉不适感，久站或劳累后加重，日常应避免提重物，可使用疝气带暂时缓解症状。
3、疼痛
包块嵌顿时出现剧烈绞痛，伴随恶心呕吐，需立即就医处理。可能与肠管卡压导致血运障碍有关。
4、消化不良
腹腔内容物反复突出可能影响胃肠功能，出现腹胀、便秘等症状，巨大疝气患者需警惕肠梗阻风险。
发现可疑疝气症状应及时就诊普外科，避免剧烈运动，婴幼儿需减少哭闹，肥胖患者建议控制体重减轻腹压。

蒋天盛副主任医师贵阳市第一人民医院肝胆外科 2025-08-22 18:09

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