回答:
舌癌淋巴结转移常见症状包括颈部无痛性肿块、吞咽困难、言语障碍及局部疼痛，病情进展可能伴随体重下降和全身乏力。
1、颈部肿块
转移初期多表现为单侧颈部质硬、固定且无痛的淋巴结肿大，可能与肿瘤细胞通过淋巴管扩散有关。需通过穿刺活检确诊，治疗包括颈淋巴结清扫术联合放疗，药物有顺铂、紫杉醇等化疗方案。
2、吞咽困难
转移淋巴结压迫食道或舌根时出现，常伴随异物感。可能与肿瘤侵犯舌根肌肉或神经相关，需影像学评估压迫程度，可采用放疗缓解症状，药物包括靶向药西妥昔单抗。
3、言语障碍
舌体活动受限导致构音不清，多因转移灶侵犯舌下神经或舌肌。需语言康复训练联合局部放疗，镇痛可用布洛芬缓解炎症性疼痛。
4、全身症状
晚期可能出现低热、盗汗等全身反应，与肿瘤释放炎性因子相关。需营养支持改善代谢，药物可选择免疫检查点抑制剂帕博利珠单抗。
建议定期复查颈部超声监测淋巴结变化，保持口腔清洁并摄入高蛋白流食，疼痛加剧或肿块增大时需立即就诊。
