回答:
小儿结核性脑膜炎可能并发脑积水、脑梗死、脑神经损伤、癫痫等疾病,严重时可导致智力障碍或死亡。
1、脑积水
结核性炎症导致脑脊液循环受阻引发脑积水,表现为头围增大、呕吐,需通过脑室腹腔分流术或药物治疗缓解。
2、脑梗死
脑血管受结核肉芽肿压迫或血管炎性闭塞引起脑梗死,可能出现偏瘫、失语,需抗结核联合改善脑循环治疗。
3、脑神经损伤
颅底蛛网膜炎可累及视神经、动眼神经等,导致视力下降、眼睑下垂,需神经营养药物配合康复训练。
4、癫痫
脑皮质结核灶或瘢痕形成异常放电灶,患儿出现抽搐发作,需使用丙戊酸钠、左乙拉西坦等抗癫痫药物控制。
家长需定期监测患儿神经系统体征,保证营养支持,避免剧烈哭闹加重颅内压,所有治疗均需在结核专科医生指导下进行。