口腔念珠菌病（鹅口疮、雪口病）

口腔念珠菌病多数情况下不严重，属于轻度真菌感染，但免疫力低下者可能出现严重并发症。病情发展可分为黏膜白斑、糜烂疼痛、全身播散三个阶段。

1、早期表现

舌颊黏膜出现乳白色伪膜，刮除后显露充血创面，可能伴随灼热感。建议使用制霉菌素混悬液、克霉唑含片、氟康唑胶囊进行局部治疗。

2、进展期症状

病变范围扩大至咽喉部，出现吞咽疼痛和味觉异常。可能与糖尿病控制不佳、长期使用抗生素有关，需配合两性霉素B含漱液或伊曲康唑口服液治疗。

3、终末期风险

免疫功能缺陷患者可能出现真菌血症，伴随发热和器官感染。HIV感染者、放化疗患者需住院接受伏立康唑注射剂等系统性抗真菌治疗。

保持口腔清洁，避免含糖食物，佩戴义齿者需每日消毒。婴幼儿患者家长需注意奶瓶消毒，哺乳前清洁乳头。

口腔念珠菌病可通过局部抗真菌治疗、口服抗真菌药物、调整口腔卫生及控制基础疾病等方式治疗。口腔念珠菌病通常由免疫力下降、长期使用抗生素、糖尿病控制不佳或假牙清洁不当等原因引起。

1、局部抗真菌治疗

使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片或咪康唑口腔凝胶等局部药物，直接作用于感染区域抑制真菌生长，适用于轻中度感染。

2、口服抗真菌药物

氟康唑、伊曲康唑或伏立康唑等系统性抗真菌药物可用于广泛或顽固性感染，需严格遵医嘱控制疗程以避免耐药性。

3、调整口腔卫生

每日使用软毛牙刷清洁口腔，假牙佩戴者需夜间浸泡消毒，避免糖分残留加剧真菌繁殖，必要时用碳酸氢钠溶液漱口。

4、控制基础疾病

糖尿病患者需监测血糖，HIV感染者需规范抗病毒治疗，长期用抗生素或激素者应评估用药方案，从源头减少诱发因素。

治疗期间避免高糖饮食，增加酸奶等含益生菌食物，症状缓解后仍需复查确保真菌清除，婴幼儿及老年人出现拒食或发热需及时就医。

宝宝口腔念珠菌病可通过局部抗真菌治疗、口腔清洁护理、哺乳卫生管理及增强免疫力等方式改善，通常由免疫力低下、哺乳器具污染、母亲乳头感染或长期使用抗生素等原因引起。

1、局部抗真菌治疗

遵医嘱使用制霉菌素混悬液、克霉唑口腔药膜或咪康唑口腔凝胶等抗真菌药物涂抹患处，抑制白色念珠菌繁殖。用药期间家长需观察宝宝口腔黏膜反应，避免药物误吞。

2、口腔清洁护理

家长需用无菌纱布蘸温水轻柔擦拭宝宝口腔黏膜，每日重复进行2-3次，清除残留奶渍和菌斑。哺乳后喂少量温开水帮助清洁口腔。

3、哺乳卫生管理

母乳喂养前母亲需用温水清洁乳头，奶瓶、奶嘴等器具每日煮沸消毒。避免与他人共用喂养用品，减少交叉感染概率。

4、增强免疫力

保证宝宝充足睡眠与均衡营养，必要时在医生指导下补充维生素B族或益生菌。早产儿或免疫力低下者需定期监测口腔状况。

治疗期间家长需避免自行停用药物，若宝宝出现拒食、发热等症状应及时复诊。哺乳期母亲若存在乳头皲裂或乳晕瘙痒需同步检查治疗。