神经性厌食症（精神性厌食症）

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神经性厌食症和神经性贪食症区别

回答:
神经性厌食症与神经性贪食症是两种常见的进食障碍，主要区别体现在进食行为、体重变化及并发症等方面。神经性厌食症以极端限制进食和体重过低为特征，神经性贪食症则以暴食后清除行为（如催吐）和体重波动为主。
1、进食行为差异
神经性厌食症患者长期严格限制热量摄入，常伴有过度运动；神经性贪食症患者则反复出现暴食行为，随后通过催吐、滥用泻药等方式清除食物。
2、体重变化特点
神经性厌食症患者体重显著低于正常范围，BMI多低于17.5；神经性贪食症患者体重可能在正常或超重范围波动，但体脂分布异常。
3、心理特征对比
神经性厌食症患者对体重增加存在极度恐惧，常伴随体象障碍；神经性贪食症患者更易出现情绪不稳定、冲动行为及罪恶感。
4、并发症区别
神经性厌食症易导致闭经、骨质疏松、多器官衰竭；神经性贪食症更易引发电解质紊乱、食管损伤、龋齿等清除行为相关并发症。
两种疾病均需心理治疗联合营养支持，建议尽早就诊精神科或心身医学科，避免自行尝试极端饮食调整。

赵玉林副主任医师哈尔滨市第一医院精神科 2025-08-22 18:37
什么叫神经性厌食症?

回答:
神经性厌食症是一种以刻意限制进食、过度追求消瘦为特征的精神心理疾病，属于进食障碍的一种，主要表现有长期拒食、体像障碍、体重显著下降等。
1、心理因素
过度追求完美或受社会审美压力影响，患者常对体重和体型存在扭曲认知，可能伴随焦虑或抑郁情绪，需结合认知行为治疗和心理疏导。
2、生理变化
长期营养不良会导致内分泌紊乱，女性可能出现闭经，男性可能出现性功能减退，需通过渐进式营养补充改善。
3、行为特征
患者常隐藏进食行为，过度运动或催吐，可能伴随强迫症状，需建立规律饮食计划并监测生命体征。
4、并发症风险
严重营养不良可导致电解质失衡、心律失常甚至多器官衰竭，需住院进行医学营养支持和心电监护。
早期干预对改善预后至关重要，建议家属避免对体重过度评价，帮助患者建立健康饮食观念，必要时需精神科与营养科联合诊疗。

许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院消化内科 2025-08-18 18:46
神经性厌食症怎么治

回答:
神经性厌食症可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预等方式治疗。神经性厌食症通常由心理因素、社会文化压力、遗传倾向、神经内分泌失调等原因引起。
1、心理治疗
认知行为疗法帮助患者纠正扭曲的体像认知，改善进食行为；人际心理治疗可缓解因人际关系冲突导致的情绪性拒食。心理治疗需由专业精神科医生或心理师主导。
2、营养支持
制定渐进式营养计划恢复体重，初期以易消化食物为主，逐步增加热量摄入。严重营养不良者需住院进行肠内或肠外营养支持，监测电解质平衡。
3、药物治疗
氟西汀等抗抑郁药可改善伴随的焦虑抑郁症状；奥氮平有助于增加食欲和体重。所有药物需严格遵医嘱使用，禁止自行调整剂量。
4、家庭干预
家庭治疗帮助改善家庭成员间的沟通模式，减少对患者进食行为的过度关注。建议家长参与治疗计划，避免强制喂食等对抗性行为。
治疗期间需定期监测体重和生命体征，逐步建立规律饮食模式，避免剧烈运动。合并严重并发症时应立即就医。

许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院消化内科 2025-08-18 05:27
神经性厌食症还能治好吗

回答:
神经性厌食症通过规范治疗可以改善，治疗方法主要有营养支持、心理治疗、药物治疗、家庭干预。
1、营养支持：
制定个体化饮食计划，逐步恢复体重，纠正电解质紊乱，必要时采用肠内或肠外营养支持。
2、心理治疗：
认知行为疗法帮助患者纠正体像障碍，改善进食行为，团体治疗可增强社会支持。
3、药物治疗：
奥氮平可改善进食焦虑，氟西汀有助于预防复发，赛庚啶可刺激食欲，需在医生指导下使用。
4、家庭干预：
家庭治疗改善沟通模式，家长需参与饮食监督，创造无压力就餐环境。
早期干预效果较好，建议均衡饮食配合适度运动，定期随访监测营养指标和心理状态。

许吉成副主任医师哈尔滨市第一医院消化内科 2025-08-18 05:11
神经性厌食症原因

回答:
神经性厌食症可能由遗传因素、心理社会压力、完美主义人格特质、脑部神经递质失衡等原因引起，需通过心理治疗、营养支持、药物干预及家庭治疗等方式综合管理。
1、遗传因素
家族中有进食障碍病史者患病概率较高，可能与特定基因变异有关。治疗需结合认知行为疗法改善患者对体重的错误认知，药物可选用氟西汀、奥氮平、米氮平等调节情绪和食欲。
2、心理社会压力
学业竞争、职场压力或外貌焦虑可能触发过度节食行为。建议通过正念训练缓解焦虑，必要时使用舍曲林、艾司西酞普兰等抗抑郁药物辅助治疗。
3、完美主义人格
对体型体重过度苛求易导致极端饮食控制。需采用辩证行为疗法纠正扭曲认知，联合营养师制定渐进式膳食计划，药物可选择喹硫平调节强迫症状。
4、神经递质异常
下丘脑-垂体轴功能紊乱及5-羟色胺系统失调可能引发饱腹感异常。需监测电解质平衡，严重时住院进行肠内营养支持，药物可用阿立哌唑、安非他酮调节神经传导。
患者应定期监测体重和生命体征，家属需避免对进食行为的过度关注，建议参与家庭治疗改善互动模式，逐步重建健康饮食习惯。

国红主任医师北京医院神经内科 2025-08-12 13:02
神经性厌食症与神经性贪食症有什么区别

回答:
神经性厌食症与神经性贪食症的主要区别在于核心症状与行为模式，前者以极端限制进食和体重过低为特征，后者则以暴食后清除行为为主导。
1、核心症状差异
神经性厌食症患者表现为持续拒食、过度运动及对体重增长的病态恐惧；神经性贪食症患者存在反复暴食行为，随后通过催吐、滥用泻药等方式清除食物。
2、体重状态
厌食症患者体重显著低于正常范围，BMI多低于17.5；贪食症患者体重可在正常或波动范围，但存在因清除行为导致的电解质紊乱。
3、并发症特点
厌食症易引发闭经、骨质疏松及多器官衰竭；贪食症更常导致龋齿、食管撕裂和低钾血症等清除行为相关损害。
4、心理机制
厌食症患者多伴随扭曲体像认知；贪食症患者暴食行为常与情绪调节障碍相关，事后产生强烈羞耻感。
两类疾病均需心理治疗联合营养干预，厌食症重症需紧急住院纠正营养不良，贪食症需重点阻断暴食-清除循环行为模式。

国红主任医师北京医院神经内科 2025-08-12 12:37
什么是神经性厌食症

回答:
神经性厌食症是一种以刻意限制饮食、过度追求消瘦为特征的精神障碍，常伴随体像障碍和代谢紊乱，主要表现有体重显著下降、恐惧发胖、月经紊乱等。
1、核心症状
患者对体重增长存在病态恐惧，即使体重低于正常标准仍坚持节食，常通过过度运动、催吐等方式控制体重。
2、生理影响
长期营养不良可导致贫血、电解质紊乱、骨质疏松，严重时引发多器官衰竭，女性可能出现闭经。
3、心理特征
伴随扭曲的体像认知，患者常否认病情严重性，部分合并抑郁、焦虑等情绪障碍，存在自杀风险。
4、治疗原则
需营养支持与心理治疗结合，药物可选用奥氮平调节进食行为，氟西汀改善情绪，必要时住院进行肠内营养干预。
建议家属密切监测患者营养状况，避免强迫进食引发冲突，可配合认知行为疗法逐步重建健康饮食观念。

刘京津副主任医师信阳市中心医院口腔科 2025-08-10 08:13
神经性厌食症如何治疗

回答:
神经性厌食症可通过心理治疗、营养支持、药物治疗、家庭干预等方式治疗。神经性厌食症通常由心理因素、社会文化压力、生物学因素、家庭环境等原因引起。
1、心理治疗：
认知行为疗法帮助患者改善扭曲的体像认知，人际心理治疗可缓解社交压力。心理治疗需由专业心理医生制定个性化计划。
2、营养支持：
逐步增加热量摄入，补充维生素和矿物质。严重营养不良需住院进行肠内或肠外营养支持，由营养师监测体重变化。
3、药物治疗：
奥氮平可改善进食焦虑，氟西汀有助于调节情绪，赛庚啶可刺激食欲。药物需在精神科医生指导下使用。
4、家庭干预：
家庭治疗帮助改善亲子关系，建立健康的饮食环境。家属需学习正确的沟通方式，避免对体重过度关注。
患者应保持规律作息，避免过度运动，家属需密切监测其营养状况和心理状态，发现异常及时就医。

梁红主任医师沈阳医学院沈洲医院神经内科 2025-08-05 15:53
神经性厌食症有哪些表现

回答:
神经性厌食症的表现包括早期体重异常下降、进展期进食行为紊乱、终末期多系统功能损害。
1、体重异常下降
患者对体重增长存在病态恐惧，刻意通过节食、过度运动等方式使体重显著低于正常范围，可能伴随体像障碍。
2、进食行为紊乱
出现食物选择极端化、进餐仪式化等异常行为，如严格计算热量、将食物切碎后丢弃，常伴有暴食后催吐等代偿行为。
3、内分泌失调
女性可能出现闭经，男性可能出现性欲减退，甲状腺功能异常导致代谢减缓，皮肤干燥、体毛增多等体征。
4、器官功能损害
晚期可导致心律失常、骨质疏松、电解质紊乱，严重时引发心搏骤停或多器官衰竭，需紧急医疗干预。
建议出现相关表现时尽早就诊心理科或精神科，治疗需结合营养支持与认知行为疗法，避免自行服用促消化药物掩盖病情。

梁红主任医师沈阳医学院沈洲医院神经内科 2025-08-05 12:10
神经性厌食症的症状

回答:
神经性厌食症的症状主要包括早期体重下降、进食行为异常、体象障碍及严重并发症。典型表现按发展顺序可分为拒绝维持正常体重、过度关注食物热量、否认疾病及多器官功能衰竭。
1、体重下降：
患者主动限制能量摄入导致体重显著降低，低于同龄人正常值15%以上，可能伴随刻意减少主食摄入、过度运动等行为。
2、进食异常：
出现切割食物成小块、长时间咀嚼不吞咽等仪式化进食行为，常隐瞒或丢弃食物，伴有餐后催吐、滥用泻药等清除行为。
3、体象障碍：
即使体重过低仍强烈恐惧发胖，对身体形态产生扭曲认知，拒绝承认消瘦的严重性，可能反复测量体型或回避体重秤。
4、器官损害：
长期营养不良可导致闭经、骨质疏松、心律失常等，严重时出现电解质紊乱、心力衰竭等危及生命的并发症。
建议出现相关症状时及时至精神科或临床营养科就诊，早期干预有助于改善预后，日常需避免过度讨论体型或体重相关话题。

崔界峰副主任医师北京回龙观医院心理咨询科 2025-08-02 05:45

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