回答:
多发性骨髓瘤的临床表现主要有骨痛、贫血、肾功能损害、感染倾向等,早期可能仅表现为乏力或轻微骨痛,随病情进展可出现病理性骨折、高钙血症等症状。
1、骨痛
多发性骨髓瘤最常见的症状是骨痛,尤其是腰背部或胸廓部位,疼痛可能持续存在或间歇性发作,与肿瘤细胞破坏骨骼有关。可遵医嘱使用双膦酸盐类药物如唑来膦酸、帕米膦酸二钠,或镇痛药物如对乙酰氨基酚、曲马多。
2、贫血
患者常出现面色苍白、乏力等贫血表现,由于骨髓中浆细胞增生抑制正常造血功能导致。贫血程度与疾病进展相关,可遵医嘱使用促红细胞生成素、铁剂或输血治疗。
3、肾功能损害
约半数患者会出现蛋白尿、血肌酐升高等肾功能异常,主要因轻链蛋白沉积于肾小管所致。需控制高钙血症、充分水化,必要时进行血液净化治疗。
4、感染倾向
由于正常免疫球蛋白减少,患者易发生细菌性肺炎、尿路感染等,可表现为反复发热。可预防性接种疫苗,感染时需及时使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星。
多发性骨髓瘤患者应保持适度活动预防骨质疏松,注意补充优质蛋白和钙质,定期监测血常规、肾功能等指标,出现严重症状需及时血液科就诊。