回答:
鼓膜穿孔治愈后耳鸣更响可能与中耳功能未完全恢复、内耳微循环障碍、神经敏感化、继发感染等因素有关，可通过声音疗法、药物治疗、心理干预、手术修复等方式缓解。
1、中耳功能未恢复
鼓膜愈合后中耳传音结构需重新适应，可能导致耳鸣加重。建议通过咀嚼口香糖等动作促进咽鼓管开放，必要时医生可能开具甲钴胺、银杏叶提取物、倍他司汀等改善微循环药物。
2、内耳微循环障碍
穿孔期间长期声音传导异常可能引发内耳缺血，表现为高频耳鸣。可遵医嘱使用尼莫地平、长春胺、前列地尔等血管扩张剂，配合高压氧治疗改善供氧。
3、听觉神经敏感化
中枢听觉系统因长期代偿出现异常兴奋，表现为持续性耳鸣。认知行为疗法联合声音掩蔽治疗有效，严重时医生可能开具阿普唑仑、舍曲林、加巴喷丁等调节神经兴奋性药物。
4、继发感染或粘连
愈合过程中可能出现中耳粘连或隐匿性感染，需耳内镜检查确认。若存在炎症需使用氧氟沙星滴耳液，粘连严重者需行鼓室成形术或激光松解术。
避免接触噪音环境，控制咖啡因摄入，每日进行耳周按摩有助于缓解症状，若耳鸣持续超过1个月或伴随听力下降需复查听力检测。
