原庆 首都医科大学附属北京中医医院 呼吸内科
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Q： 得了慢性肝炎可以治好吗
A：
慢性肝炎多数情况下可以控制或临床治愈，具体预后与病因、病程及治疗依从性有关，主要治疗方式包括抗病毒治疗、保肝药物、免疫调节及生活方式干预。 病毒性肝炎需规范抗病毒治疗，酒精性肝炎须严格戒酒，药物性肝炎应及时停用肝损药物。乙肝患者可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，丙肝患者可采用索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物。 水飞蓟宾、双环醇等保肝药物可减轻肝细胞炎症，还原型谷胱甘肽有助于解毒代谢。需定期监测肝功能指标，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。 自身免疫性肝炎需使用泼尼松等糖皮质激素，必要时联用硫唑嘌呤。治疗期间需警惕骨质疏松、感染等副作用，定期评估免疫指标。 每日蛋白质摄入不低于每公斤体重1克，限制动物脂肪摄入。避免熬夜及剧烈运动，接种甲肝疫苗预防重叠感染，每3-6个月复查肝脏超声及弹性检测。 坚持低脂高蛋白饮食，适量补充维生素B族和维生素E，避免腌制及霉变食物，戒烟限酒并保持规律作息有助于延缓病情进展。1、病因控制
2、肝脏保护
3、免疫调节
4、生活管理
Q： 慢性肝炎的早期症状
A：
慢性肝炎早期症状主要有乏力、食欲减退、右上腹隐痛、皮肤瘙痒等。症状可能逐渐加重，需结合肝功能检查明确诊断。 肝脏代谢功能下降导致能量供应不足，表现为持续疲劳感。建议调整作息并补充维生素B族，避免过度劳累。 胆汁分泌异常影响消化功能，可能伴随轻微恶心。可少食多餐选择低脂饮食，必要时使用多酶片辅助消化。 肝包膜受牵拉引发钝痛，常见于肝脏炎症肿胀时。热敷可缓解不适，若持续需排查胆囊疾病。 胆红素代谢障碍刺激皮肤神经末梢，多见于眼周和四肢。保持皮肤湿润，严重时需检测胆汁淤积指标。 出现上述症状应限制酒精摄入，增加优质蛋白和新鲜蔬菜水果摄入，定期监测肝功能指标变化。1、乏力
2、食欲减退
3、右上腹隐痛
4、皮肤瘙痒
Q： 慢性肝炎什么引起的
A：
慢性肝炎可能由病毒感染、酒精滥用、药物损伤、自身免疫异常等原因引起，可通过抗病毒治疗、戒酒、药物调整、免疫抑制等方式干预。 乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是主要病因，表现为乏力、黄疸，需使用恩替卡韦、索磷布韦、干扰素等抗病毒药物。 长期过量饮酒导致肝细胞损伤，伴随肝区疼痛和转氨酶升高，治疗核心为严格戒酒并补充维生素B族。 对乙酰氨基酚等药物长期使用可能引发药物性肝炎，出现恶心和皮肤瘙痒，需停用肝损药物并采用水飞蓟素护肝。 免疫系统错误攻击肝细胞时可能引发自身免疫性肝炎，伴随关节痛和皮疹，需使用泼尼松、硫唑嘌呤等免疫调节剂。 慢性肝炎患者应保持低脂高蛋白饮食，避免腌制食品，定期监测肝功能指标变化。1、病毒感染
2、酒精滥用
3、药物损伤
4、自身免疫异常
Q： 慢性肝炎治疗最佳方法
A：
慢性肝炎可通过抗病毒治疗、保肝护肝治疗、免疫调节治疗、定期监测等方式治疗。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎等原因引起。 慢性乙型肝炎或丙型肝炎需使用抗病毒药物抑制病毒复制，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦。抗病毒治疗需在医生指导下长期规范用药。 可使用水飞蓟素、双环醇、还原型谷胱甘肽等药物改善肝功能。保肝治疗需结合病因治疗，避免使用肝毒性药物。 自身免疫性肝炎需使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制炎症反应。免疫调节治疗需定期监测肝功能及药物不良反应。 慢性肝炎患者需定期检查肝功能、病毒载量、肝脏影像学等指标。监测有助于评估治疗效果和疾病进展，及时调整治疗方案。 慢性肝炎患者应戒酒、避免肝毒性药物，保持规律作息和均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素，定期复查随访。1、抗病毒治疗
2、保肝护肝治疗
3、免疫调节治疗
4、定期监测
2025-08-05
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