新生儿低血糖症（新生儿低糖血症）

Q： 新生儿低血糖症是怎么回事

A：

新生儿低血糖症可能由母体妊娠期糖尿病、早产或低出生体重、围产期缺氧、先天性代谢异常等原因引起，可通过血糖监测、喂养支持、静脉补糖、病因治疗等方式干预。

1、母体妊娠期糖尿病

母体高血糖导致胎儿胰岛素分泌增多，出生后易骤降血糖。需立即喂养母乳或配方奶，必要时静脉输注葡萄糖，可监测血糖并使用10%葡萄糖注射液维持。

2、早产或低出生体重

早产儿肝糖原储备不足，糖异生能力弱。建议家长每2-3小时喂养一次，若口服不耐受需静脉补充葡萄糖，可选用5%葡萄糖溶液或葡萄糖氯化钠注射液。

3、围产期缺氧

缺氧应激加速糖原消耗，导致继发性低血糖。需及时纠正缺氧并静脉补糖，可能伴随肌张力低下，可使用葡萄糖酸钙注射液联合治疗。

4、先天性代谢异常

如糖原累积病等遗传性疾病影响糖代谢。需进行基因检测确诊，长期需特殊配方奶喂养，急性期静脉给予高浓度葡萄糖，可能伴随肝肿大等症状。

家长需密切观察新生儿喂养反应及意识状态，出现嗜睡或喂养困难时立即就医，遵医嘱进行血糖管理并定期随访生长发育指标。

Q： 新生儿低血糖症该如何治疗

A：

新生儿低血糖症可通过调整喂养方式、静脉补充葡萄糖、药物治疗、病因治疗等方式干预，通常由能量储备不足、代谢异常、母体因素、遗传性疾病等原因引起。

1、调整喂养

早期频繁母乳或配方奶喂养可提升血糖，每2-3小时喂养一次，必要时使用乳糖补充剂。适用于暂时性低血糖或轻度病例。

2、静脉补糖

血糖低于2.2mmol/L时需静脉输注10%葡萄糖溶液，严重者需持续输注维持。需监测血糖变化，防止反跳性低血糖。

3、药物治疗

顽固性低血糖可遵医嘱使用氢化可的松、二氮嗪或胰高血糖素，可能与先天性高胰岛素血症或内分泌缺陷有关，表现为嗜睡、喂养困难。

4、病因治疗

针对败血症、先天性代谢病等原发病治疗，可能与宫内生长受限或基因突变有关，需进行血尿筛查及基因检测。

家长需定期监测新生儿血糖变化，注意保暖减少能量消耗，出现震颤或呼吸暂停应立即就医。母乳喂养母亲需保证充足营养摄入。

Q： 新生儿低血糖症是怎么回事

A： 新生儿低血糖症一般是葡萄糖产生过少所致，主要是与糖原和脂肪贮存不足和糖原异生作用低下有关，同时可能是患上了半乳糖血症和糖原贮积症一类内分泌代谢缺陷疾病。另外，可能是妊娠期糖尿病和败血症等疾病导致葡萄糖消耗增加所致。

Q： 新生儿低血糖症状是什么

A： 新生儿低血糖，在临床上也很常见。低血糖的症状，不同的孩子表现差异也很大。有的是没有症状，有的是有症状。没有症状的比较多，没有症状的这部分孩子要认识到低血糖它对人体造成的一些不良影响。所以还是要重视，没有症状的低血糖，他可以没有任何的症状，是没有任何的体征，这是要通过血糖监测，监测血糖的值来进行核实的处理，进行血糖的调整。另外一部分是有症状性的低血糖，有症状性低血糖，按发生的频率排序可以有以下的一些表现。最多见的是，出现昏迷，出现低血糖昏迷，会有容易激惹，孩子的兴奋性比较高，容易出现一些震颤。另外，有部分孩子反映是淡薄的，对外界不感兴趣，有青紫、有缺氧的表现。另外，还可以有抽搐。如果低血糖的孩子，可以有呼吸暂停或者是呼吸急促。