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李燕郴 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
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李燕郴 首都医科大学附属北京朝阳医院 血液科
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Q： 什么是血液病
A：
血液病是指原发于造血系统或主要累及血液及造血器官的疾病，主要包括贫血、白血病、淋巴瘤、出血性疾病等类型。 贫血指红细胞数量或血红蛋白含量低于正常水平，可能与缺铁、维生素B12缺乏、慢性失血等因素有关，表现为乏力、面色苍白等症状。 白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，可能与电离辐射、化学物质接触、遗传因素等有关，常出现发热、出血、骨痛等表现。 淋巴瘤是淋巴细胞异常增殖形成的恶性肿瘤，可能与免疫功能异常、病毒感染有关，典型症状包括无痛性淋巴结肿大、盗汗等。 出血性疾病由凝血功能障碍引起，包括血友病、血小板减少性紫癜等，主要表现为皮肤黏膜出血、关节血肿等症状。 血液病患者需注意均衡饮食，避免剧烈运动和外伤，定期监测血常规指标，出现异常症状应及时就医检查。1、贫血
2、白血病
3、淋巴瘤
4、出血性疾病
A：
骨髓纤维化属于血液系统肿瘤性疾病，是骨髓增殖性肿瘤的一种，主要特征为骨髓纤维组织增生和髓外造血。 骨髓纤维化被世界卫生组织归类为慢性骨髓增殖性肿瘤，与真性红细胞增多症、原发性血小板增多症同属造血干细胞克隆性疾病。 该病以骨髓网状纤维胶原沉积为典型表现，伴随肝脾等器官髓外造血，晚期可转化为急性白血病。 需结合骨髓活检显示纤维化、JAK2等基因突变检测、血象异常及脾肿大等临床表现进行综合判断。 治疗包括JAK2抑制剂靶向治疗、干扰素调节造血、输血支持等，中高危患者需考虑异基因造血干细胞移植。 患者应定期监测血常规和脾脏变化，避免剧烈运动导致脾破裂，饮食需保证足够蛋白质和铁质摄入。1、疾病性质
2、病理特征
3、诊断标准
4、治疗方向
Q： 过敏性紫癜会引起血液病吗
A：
过敏性紫癜通常不会引起血液病，但可能伴随血小板减少或凝血异常等血液系统表现。过敏性紫癜属于血管炎性疾病，主要与免疫异常、感染、药物过敏等因素有关。 过敏性紫癜多因免疫复合物沉积导致血管炎症，可能引发皮肤紫癜、关节肿痛等症状。治疗需避免接触过敏原，可遵医嘱使用氯雷他定、泼尼松、维生素C等药物。 链球菌或病毒感染可能诱发过敏性紫癜，表现为皮肤瘀点、腹痛等症状。需抗感染治疗，可选用阿莫西林、头孢克肟等药物，同时配合休息与营养支持。 青霉素或解热镇痛药过敏可能导致血管炎性反应，出现紫癜伴瘙痒。应立即停用致敏药物，必要时使用地塞米松、西替利嗪等抗过敏治疗。 部分患者存在遗传易感性，可能合并IgA血管炎，需监测肾功能。治疗以免疫调节为主，如环磷酰胺、硫唑嘌呤等，需严格遵循医嘱用药。 过敏性紫癜患者应避免剧烈运动，饮食宜清淡，定期复查血常规与尿常规，出现血尿或持续腹痛需及时就医。1、免疫异常
2、感染因素
3、药物过敏
4、遗传倾向
Q： 儿童血液病的症状有哪些
A：
儿童血液病的症状主要包括贫血、出血倾向、反复感染、肝脾淋巴结肿大等表现，按病程发展可分为早期乏力苍白、进展期皮肤黏膜出血、终末期多器官衰竭。 血红蛋白降低导致面色苍白、活动后气促，可能与缺铁性贫血、再生障碍性贫血有关，家长需观察孩子指甲床颜色及体力变化。 表现为皮肤瘀斑、鼻出血或牙龈渗血，常见于血小板减少性紫癜、白血病等，家长发现异常出血点应及时就医检查凝血功能。 白细胞异常引起发热、口腔溃疡频发，需警惕骨髓增生异常综合征，家长应记录孩子发热频率并避免接触传染源。 腹部膨隆伴食欲减退可能是淋巴瘤、地中海贫血的表现，家长触摸孩子腹部时注意有无硬块并及时进行影像学检查。 建议家长定期监测儿童生长发育曲线，出现上述症状时完善血常规、骨髓穿刺等检查，治疗期间注意营养支持与感染防护。1、贫血
2、出血倾向
3、反复感染
4、肝脾肿大
2025-08-14
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