慢性心力衰竭（慢性充血性心力衰竭）

Q： 慢性心力衰竭是什么病？

A：

慢性心力衰竭是一种心脏泵血功能长期受损的疾病，常见病因包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等，主要表现有呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。

1、病因：

慢性心力衰竭可能与冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病等因素有关，通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。

2、症状：

早期可出现劳力性呼吸困难，进展期出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，终末期表现为静息状态下呼吸困难、全身水肿等。

3、诊断：

通过心脏超声、BNP检测、心电图、胸片等检查可确诊，需评估心功能分级及病因。

4、治疗：

治疗包括限盐限水、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等药物，严重者需心脏再同步化治疗或心脏移植。

患者应定期监测体重变化，避免感冒劳累，遵医嘱用药并定期复诊，保持低盐饮食和适度活动。

Q： 慢性心力衰竭的临床表现有哪些？

A：

慢性心力衰竭的临床表现主要有呼吸困难、乏力、水肿、咳嗽咳痰、心悸等。慢性心力衰竭是心脏泵血功能长期受损导致的一种临床综合征，患者可能出现多种症状，需结合具体病情评估。

1、呼吸困难

慢性心力衰竭患者最常见的症状是呼吸困难，早期表现为活动后气促，随着病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸。呼吸困难主要与肺淤血有关，患者平卧时回心血量增加，加重肺淤血程度。对于轻度呼吸困难可通过调整体位缓解，严重时需及时就医进行氧疗或药物治疗。

2、乏力

慢性心力衰竭患者常感到全身乏力、易疲劳，轻微活动即感疲倦。这与心输出量减少导致全身组织器官灌注不足有关，肌肉组织供氧减少导致乳酸堆积。患者应注意适当休息，避免过度劳累，必要时可遵医嘱使用改善心肌代谢的药物。

3、水肿

下肢水肿是慢性心力衰竭的典型表现，多从足踝部开始，逐渐向上发展。水肿是由于静脉回流受阻和钠水潴留所致，严重者可出现腹水或全身水肿。轻度水肿可通过限制钠盐摄入和抬高下肢缓解，明显水肿需在医生指导下使用利尿剂。

4、咳嗽咳痰

慢性心力衰竭患者可能出现持续性干咳或咳白色泡沫痰，夜间平卧时加重。这与肺静脉压力增高导致支气管黏膜水肿有关，严重者可出现粉红色泡沫痰。患者应保持半卧位休息，避免呼吸道感染，必要时使用止咳化痰药物。

5、心悸

慢性心力衰竭患者常有心悸症状，自觉心跳加快或不规则。这与心脏扩大、心肌缺血及各种心律失常有关。患者应避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮料，定期监测心率，严重心律失常需及时就医处理。

慢性心力衰竭患者应注意低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克。保持适度活动，避免剧烈运动。定期监测体重，短期内体重明显增加可能提示病情加重。保证充足睡眠，采取半卧位休息。严格遵医嘱用药，不可自行调整药物剂量。出现症状加重或新发症状时应及时就医复查。戒烟限酒，控制血压血糖血脂等危险因素。保持情绪稳定，避免精神紧张和过度焦虑。

Q： 患上慢性心力衰竭会出现什么症状

A： 慢性心力衰竭的根本原因是机体对心脏血供和代谢氧需求的不平衡，导致了一系列的临床症状，包括左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭。具体表现为：慢性左心衰竭：慢性咳嗽、卧位及夜间加重，由于各组织器官供血供氧不足，容易出现疲劳、运动耐力下降、头颅。晕眩、胸闷等症状；慢性右心衰竭：消化道症状的表现，如不明原因的腹胀、消化不良，甚至腹水、下肢水肿、尿量减少；慢性全心衰竭：咳嗽、哮喘、腹胀、下肢水肿的表现。

Q： 慢性心力衰竭要怎么治疗

A： 按照你目前的情况看，慢性心力衰竭是需要积极的治疗原发病。同时改善心力衰竭的症状。平时可以考虑应用金三角的方法，缓解心力衰竭的发展。平时一定要注意控制基础疾病，例如冠心病，高血压，糖尿病，甲状腺功能亢进等等。注意减少过度的劳累。如果出现了其他的异常情况，那就需要及时的咨询医生或者去医院就诊，然后针对性的治疗。