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胆道出血(血胆症)

胆道出血

胆道出血概述

胆道出血或称血胆症,是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通,血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血,胆道出血是上消化道出血的主要原因之一。一般胆道出血表现为呕血或黑便,但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位,通常分为肝内和肝外两类,90%胆道出血来自肝内,来自肝外胆道及胆囊较少。病死率... [详情]
  • 发病部位在哪里?上腹
  • 应该挂什么科?消化内科、肝胆外科
  • 有什么典型症状?呕血、黑便、上腹部疼痛
  • 应该做哪些检查项目呢?肝胆造影、心电图
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?所有人群

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刘曦东

Q: 胆道出血怎么办

A:

胆道出血可通过内镜下止血、血管介入治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理,通常由胆管结石、胆道感染、外伤、肿瘤等原因引起。

1、内镜下止血

内镜下止血适用于轻度胆道出血,通过内镜找到出血点并进行电凝或注射止血药物。胆道出血可能与胆管结石、胆道感染等因素有关,通常表现为呕血、黑便等症状。

2、血管介入治疗

血管介入治疗通过栓塞出血血管达到止血目的,适用于中等量出血。胆道出血可能与外伤、血管畸形等因素有关,通常表现为腹痛、黄疸等症状。

3、药物治疗

药物治疗包括止血药如氨甲环酸、维生素K1,抗生素如头孢曲松、甲硝唑。药物治疗适用于出血量较少或作为其他治疗的辅助手段。

4、手术治疗

手术治疗适用于大出血或上述治疗无效的情况,包括胆总管探查术、肝部分切除术等。胆道出血可能与胆道肿瘤、肝硬化等因素有关,通常表现为休克、贫血等症状。

出现胆道出血应及时就医,治疗期间保持卧床休息,避免剧烈运动,饮食以清淡易消化为主,遵医嘱定期复查。

蒋天盛

Q: 胆道出血最常见的病因

A:

胆道出血最常见的病因包括胆道结石、胆道感染、胆道肿瘤以及外伤性胆道损伤。

1、胆道结石

胆道结石可能导致胆道黏膜损伤,引发出血。胆道结石通常与高脂饮食、肥胖等因素有关,表现为右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗可采取内镜下取石或手术切除。

2、胆道感染

胆道感染引起的炎症可能破坏胆道血管导致出血。胆道感染多由细菌感染引起,常伴随发热、寒战等症状。治疗需使用抗生素控制感染。

3、胆道肿瘤

胆道肿瘤生长过程中可能侵犯血管造成出血。胆道肿瘤可能与慢性炎症、遗传因素有关,表现为进行性黄疸、体重下降等症状。治疗需手术切除或放化疗。

4、外伤性损伤

外伤可能导致胆道及其周围血管破裂出血。外伤性胆道损伤常见于腹部外伤或医源性损伤,表现为腹痛、休克等症状。治疗需手术修复或血管栓塞。

出现胆道出血症状应及时就医,避免剧烈运动,保持清淡饮食,遵医嘱进行治疗。

咸国哲

Q: 胆道出血怎么治疗

A:

胆道出血可通过内镜治疗、血管介入治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。胆道出血通常由胆道结石、胆道感染、外伤、肿瘤等原因引起。

1、内镜治疗:

内镜下止血是首选方法,通过内镜找到出血点并进行电凝、注射硬化剂或夹闭血管。适用于轻度出血或无法耐受手术者,需配合抑酸药奥美拉唑、止血药氨甲环酸等治疗。

2、血管介入治疗:

经导管动脉栓塞术可精准阻断出血血管,适用于活动性动脉出血。术后需使用抗生素头孢曲松预防感染,并监测肝功能指标变化。

3、药物治疗:

静脉应用生长抑素类似物奥曲肽减少内脏血流,联合维生素K1改善凝血功能。感染性出血需加用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素控制胆道炎症。

4、手术治疗:

对于大出血或内镜治疗失败者,需行胆总管探查术或肝部分切除术。术前需纠正休克状态,术后可能需留置T管引流胆汁。

治疗期间需绝对卧床休息,禁食期间通过静脉营养支持,恢复期选择低脂流质饮食并定期复查腹部超声。

蒋天盛

Q: 胆道出血怎么处理

A:

胆道出血可通过内镜治疗、介入治疗、药物治疗、手术治疗等方式处理。胆道出血通常由胆道结石、胆道感染、胆道肿瘤、外伤等原因引起。

1、内镜治疗

内镜下止血是胆道出血的首选治疗方法,可通过内镜直视下进行电凝、注射止血药物或放置止血夹等方式控制出血。

2、介入治疗

介入放射治疗适用于内镜治疗失败或无法进行内镜治疗的患者,通过血管造影明确出血部位后行栓塞治疗。

3、药物治疗

可遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸、维生素K1、凝血酶原复合物等,同时需针对病因使用抗生素或抗肿瘤药物。

4、手术治疗

对于大出血或上述治疗无效的患者需行手术治疗,手术方式包括胆总管探查术、肝叶切除术等,需根据出血部位和病因选择。

胆道出血患者应卧床休息,禁食期间需静脉营养支持,恢复期应进食低脂易消化食物,避免剧烈运动,定期复查肝功能及影像学检查。

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