胆道出血怎么处理

Question

我老公出现了胆道出血的情况，胆道出血怎么处理？

Answer 1

胆道出血是非手术治疗的首选，当胆道出血量少，无寒战发热，黄疸或感染性休克，或患者不能耐受手术时，选择非手术治疗，其主要措施为输液，输血补充血容量，防止休克时消耗足够的有效抗生素控制感染，止血药物对症治疗及支持治疗。选择性肝动脉造影可用于活动性出血阶段，高选择性肝动脉栓塞可用于止血。手术治疗应及时选择：首先，反复大出血，特别是出血周期越来越短，出血量增加。合并严重胆道感染需手术治疗。

Answer 2

对于胆道出血患者，首先应给予快速输血，输液补充血容量，防治休克，除应用止血药物外，选择敏感抗菌药物组合控制感染。在此基础上，首选介入性动脉造影，定位出血，然后超选择栓塞止血。对于介入性止血效果差的患者，也需要根据具体原因选择不同的手术方式。如胆囊切除，胆总管探查，T管引流，肝动脉结扎，病理性肝叶或肝切除术等。