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化脓性鼻窦炎(化脓性鼻窦炎)

化脓性鼻窦炎

化脓性鼻窦炎概述

鼻窦化脓性病变是儿童的一种常见病,近年来日益受到临床上的重视,有的科学家在一般看来健康的儿童中进行鼻窦X线拍片检查,发现大约50%的鼻窦有病变,如果对这些儿童进行上颌窦穿刺冲洗,就有1/3左右可以冲洗出脓液。近些年来,甚至发现很多幼儿患鼻窦炎。另外其发病率也与各鼻窦发育先后不同有关,出生后上颌窦及筛窦就有感染的可能;到... [详情]
  • 发病部位在哪里?
  • 应该挂什么科?耳鼻喉科、针灸按摩科
  • 有什么典型症状?发热、头痛、鼻塞 、食欲不振
  • 应该做哪些检查项目呢?鼻咽部MRI、耳鼻咽喉CT、耳鼻喉科检查
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?儿童人群

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姚俊

Q: 化脓性鼻窦炎严重吗

A:

化脓性鼻窦炎属于中度严重的鼻窦感染性疾病,病情发展可能由急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、眶内并发症、颅内并发症等阶段进展。

1、急性鼻窦炎

细菌感染导致鼻窦黏膜急性化脓性炎症,表现为鼻塞、脓涕、头痛。可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素治疗。

2、慢性鼻窦炎

急性炎症迁延不愈超过12周,伴随嗅觉减退和面部压迫感。需长期使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,配合生理盐水鼻腔冲洗。

3、眶内并发症

感染扩散至眼眶可引起眶周蜂窝织炎,出现眼球突出和视力下降。需静脉注射头孢曲松联合甲硝唑,严重者需眼眶减压手术。

4、颅内并发症

罕见但危重,可能导致脑膜炎或脑脓肿,出现高热和神经症状。必须紧急进行颅脑CT检查,联合万古霉素和美罗培南静脉治疗。

出现持续发热、视力改变或意识障碍等症状时应立即就医,日常保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻导致感染扩散。

鲁茂松

Q: 有慢性化脓性鼻窦炎应该怎么办

A:

慢性化脓性鼻窦炎可通过药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗、生活调整等方式治疗。慢性化脓性鼻窦炎通常由细菌感染、鼻腔结构异常、免疫功能低下、过敏反应等原因引起。

1、药物治疗

细菌感染可能与鼻腔黏膜损伤、免疫力下降等因素有关,通常表现为鼻塞、脓涕、头痛等症状。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛、克拉霉素等抗生素控制感染。

2、鼻腔冲洗

鼻腔结构异常可能与鼻中隔偏曲、鼻息肉等因素有关,通常表现为持续性鼻塞、嗅觉减退等症状。使用生理盐水或高渗盐水冲洗鼻腔,帮助清除分泌物,改善鼻腔通气功能。

3、手术治疗

对于药物治疗无效或伴有明显解剖结构异常者,可考虑鼻内镜手术,如鼻窦开放术、鼻息肉切除术等,以改善鼻腔通气引流功能。

4、生活调整

免疫功能低下可能与熬夜、压力大等因素有关,通常表现为反复感染、恢复缓慢等症状。建议保持规律作息、适度运动、均衡饮食,避免吸烟及接触过敏原。

慢性化脓性鼻窦炎患者应保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,可适当增加维生素C和锌的摄入,有助于增强免疫力促进恢复。

姚选武

Q: 急性化脓性鼻窦炎是什么病

A:

急性化脓性鼻窦炎是由细菌感染引起的鼻窦黏膜急性炎症,常见疾病包括感冒继发感染、过敏性鼻炎合并感染等,严重时可引发颅内并发症。

1、病因

多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体经鼻腔侵入鼻窦,常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎。

2、症状

典型表现为鼻塞、脓涕、头痛及面部压痛,可伴发热、嗅觉减退等全身症状。

3、诊断

通过鼻内镜检查可见中鼻道脓性分泌物,CT扫描能明确鼻窦黏膜增厚及积液范围。

4、治疗

首选阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素,配合鼻腔冲洗和减充血剂,重症需住院静脉用药。

发病期间建议保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,多饮水并保证充足休息,症状持续超过一周应及时复诊。

张鞾

Q: 化脓性鼻窦炎会不会癌变

A:

化脓性鼻窦炎通常不会癌变。化脓性鼻窦炎属于感染性疾病,癌变概率极低,但长期慢性炎症刺激可能增加黏膜异常增生风险。

1、疾病性质

化脓性鼻窦炎主要由细菌感染引起,表现为鼻塞、脓涕和头痛,属于炎症反应范畴,与癌症发生机制无直接关联。

2、癌变概率

临床数据显示鼻窦恶性肿瘤发病率不足0.1%,且多与长期接触致癌物或遗传因素相关,单纯化脓性炎症癌变案例罕见。

3、风险因素

若病程超过12周发展为慢性鼻窦炎,伴随息肉形成或反复黏膜损伤,可能增加组织异常增生概率,但整体风险仍可控。

4、监测建议

出现持续血性分泌物、面部麻木或视力改变等预警症状时,需进行鼻内镜和影像学检查排除肿瘤可能。

保持鼻腔清洁,急性期及时使用抗生素治疗可降低慢性化风险,建议每年进行耳鼻喉科常规检查监测黏膜状态。

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