小儿格林巴利综合症（驰缓性麻痹）

Q： 小儿格林巴利综合症治疗

A：

小儿格林巴利综合征（GBS）可通过静脉注射免疫球蛋白、血浆置换、糖皮质激素及对症支持治疗等方式干预，通常由感染触发、免疫异常、遗传易感性及神经损伤等因素引起。

1、静脉注射免疫球蛋白

通过中和自身抗体调节免疫反应，适用于急性期进展迅速者，需监测过敏反应和肾功能，常用药物包括人免疫球蛋白（pH4）、静注人免疫球蛋白（冻干）。

2、血浆置换

清除血液中致病性抗体，适用于重症或呼吸肌麻痹患儿，治疗周期内需预防低血压和凝血异常，需在具备血液净化资质的医疗机构进行。

3、糖皮质激素

争议性疗法，部分病例用于抑制过度免疫反应，可能伴随血糖升高和感染风险，常用甲泼尼龙琥珀酸钠、地塞米松磷酸钠注射液。

4、对症支持治疗

针对呼吸衰竭需机械通气，疼痛管理可用卡马西平，康复期需进行神经功能训练，家长需定期评估肌力恢复情况并预防压疮。

治疗期间家长需记录患儿肌力变化和吞咽功能，康复阶段配合针灸和营养支持，高蛋白饮食有助于神经修复，避免剧烈运动直至肌力完全恢复。

Q： 小儿格林巴利综合症复发率是多少

A：

小儿格林巴利综合征复发率较低，多数患儿经规范治疗后不会复发，实际复发概率与病情严重程度、治疗时机、免疫状态等因素有关。

1、病情程度：

轻症患儿复发概率低于重症患儿，重症可能伴随呼吸肌麻痹等严重并发症。

2、治疗时机：

早期接受静脉免疫球蛋白或血浆置换治疗可显著降低复发风险。

3、免疫状态：

合并感染或疫苗接种后发病的患儿需加强免疫调节治疗。

4、随访管理：

定期神经电生理检查有助于早期发现异常，多数复发发生在首次发病后2年内。

建议家长遵医嘱完成全程治疗，定期复查神经功能，注意观察患儿运动能力变化，出现肢体无力加重需及时就医。

Q： 小儿格林巴利综合症可以治好吗

A： 患病后要根据孩子疾病发病的具体情况，确定能否被治好，因为有的患者治疗后也可能会有后遗症的存在。小儿格林巴利综合征是由于身体的免疫系统受到攻击，引发的周边神经出现了损伤，患病后会出现运动神经损伤以及面部神经损伤。考虑可能会出现吐咽困难以及手脚无力的症状。如果长期如此的话，最好还需要检查一下是否严重。

Q： 小儿格林巴利综合症复发率是多少

A： 首先要说一下小儿格林巴利综合症的复发率这个目前还没有进行特殊研究，但是复发可能还是有的，有的孩子就是会表现出反反复复的发作。这个主要是感染之后引起的自身变态性反应性疾病，多见于儿童，夏秋季节多发，而且男孩儿多于女孩儿，而且农村高于城市。目前研究虽然没有明显的确切的病因和发病机制。但是大多数认为在发病前两到三周，有上呼吸道感染或者是胃肠道感染的前期疾病。