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婴幼儿胃食管反流(婴幼儿胃食管反流)

婴幼儿胃食管反流

婴幼儿胃食管反流概述

胃食管反流(infantilegastroesophagealreflux,IGER)是指胃及(或)十二指肠内容反流入食管。GER在小儿十分常见,绝大多数属于生理现象,Stephen等将小儿GER分为3种类型:即①生理性反流:多见于新生儿和小婴儿喂奶后发生的暂时反流。②功能性反流(或称易发性呕吐):常见于婴幼儿,不引起... [详情]
  • 发病部位在哪里?上腹
  • 应该挂什么科?儿科、小儿消化科
  • 有什么典型症状?打嗝 、肺间质纤维化、口腔溃疡、贫血、呛咳、烧心、胸痛
  • 应该做哪些检查项目呢?食管造影、食管镜
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?儿童

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许瑞英

Q: 婴幼儿胃食管反流治疗

A:

婴幼儿胃食管反流可通过体位调整、喂养方式优化、药物治疗、手术治疗等方式干预。该症状通常由贲门发育不全、喂养过量、食物过敏、食管裂孔疝等原因引起。

1、体位调整

喂奶后保持婴儿上半身抬高30度,避免平躺。睡眠时采用左侧卧位,减少胃内容物反流概率。

2、喂养优化

家长需少量多次喂养,单次奶量不超过150ml。选择适度水解配方奶粉,喂奶后拍嗝15分钟。

3、药物治疗

可能与胃酸分泌过多、食管黏膜损伤有关,表现为吐奶后哭闹。可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、西咪替丁颗粒、蒙脱石散等药物。

4、手术治疗

通常由食管下端括约肌缺陷导致,伴随体重不增。严重病例需进行胃底折叠术或食管延长术,手术适应证需由小儿外科评估。

家长需记录呕吐频率与体重变化,避免穿着过紧衣物,6月龄后逐渐添加稠厚辅食有助于改善症状。

张文同

Q: 婴幼儿胃食管反流怎么办

A:

婴幼儿胃食管反流可通过调整喂养姿势、少量多次喂养、抬高床头、药物治疗等方式缓解。胃食管反流通常由贲门发育不全、喂养不当、食物过敏、胃排空延迟等原因引起。

1、调整喂养姿势

喂养时保持婴儿上半身抬高30度,喂奶后竖抱拍嗝15分钟,避免立即平躺。生理性反流可通过体位调整减轻症状。

2、少量多次喂养

家长需减少单次喂奶量,增加喂养频次至8-12次/日,避免过度喂养。母乳喂养者需控制单侧哺乳时间不超过15分钟。

3、抬高床头

睡眠时将婴儿床床头抬高15-20厘米,使用斜坡垫保持头高脚低位。建议家长在医生指导下进行体位管理。

4、药物治疗

顽固性反流可能与胃酸分泌异常、食管蠕动障碍有关,表现为拒奶、哭闹。可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、西甲硅油乳剂、雷尼替丁口服溶液等药物。

家长需记录反流频率与进食关系,避免穿着过紧衣物,6月龄后逐渐添加稠厚辅食有助于改善症状,持续呕吐或体重不增需及时就医。

许瑞英

Q: 婴幼儿胃食管反流在几个月好转

A:

婴幼儿胃食管反流通常在4-6个月逐渐好转,实际恢复时间受到喂养方式、体位管理、胃肠发育成熟度、伴随疾病等因素影响。

1、喂养方式:

母乳喂养或小量多次喂食可减少反流频率,家长需避免过度喂养,喂奶后竖抱拍嗝帮助排气。

2、体位管理:

进食后保持30度斜坡卧位能缓解症状,家长需注意睡眠时采用侧卧位防止误吸。

3、胃肠发育:

随着食管括约肌功能增强和胃容量扩大,多数患儿在添加辅食后症状明显改善。

4、伴随疾病:

若合并牛奶蛋白过敏或胃排空延迟需针对性治疗,表现为频繁呕吐伴体重不增时建议儿科就诊。

日常可尝试稠化配方奶喂养,避免紧身衣物压迫腹部,若12月龄仍未缓解需排除先天性消化道畸形。

桑桂梅

Q: 婴幼儿胃食管反流概述

A:

婴幼儿胃食管反流属于生理性现象,主要与贲门发育不全、喂养姿势不当、腹压增高、胃排空延迟等因素有关,多数随年龄增长自行缓解。

1、贲门发育不全

婴幼儿食管下端括约肌未成熟导致收缩力弱,建议家长采用少量多次喂养,哺乳后竖抱拍嗝,严重时可遵医嘱使用铝碳酸镁混悬液、西甲硅油乳剂或蒙脱石散。

2、喂养姿势不当

平躺喂奶易诱发反流,家长需保持婴儿头高脚低体位,喂奶后维持30度斜坡卧位,必要时使用增稠剂减少奶液反流。

3、腹压增高

哭闹、便秘等增加腹压行为会加重症状,家长需及时安抚情绪,顺时针按摩腹部促进排便,反复呕吐需排除肥厚性幽门狭窄等疾病。

4、胃排空延迟

可能与胃蠕动功能紊乱有关,表现为频繁吐奶伴体重不增,需就医排除胃轻瘫,医生可能建议使用多潘立酮混悬液或红霉素促胃动力。

日常注意避免过度喂养,选择适度水解配方奶粉,若出现拒食、血性呕吐或生长发育迟缓需立即就诊。

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