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Q： 代谢性酸中毒的原因
A：
代谢性酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒、严重腹泻等原因引起，可通过补液、纠正电解质紊乱、治疗原发病等方式干预。 胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体堆积，表现为呼吸深快、恶心呕吐。需静脉补液并使用胰岛素，药物可选普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。 肾小球滤过率下降使酸性物质排泄障碍，伴随血肌酐升高、少尿。需限制蛋白质摄入并碱化尿液，药物可用碳酸氢钠、枸橼酸钾、聚苯乙烯磺酸钙。 组织缺氧致无氧代谢产生乳酸堆积，常见于休克或严重感染，出现意识模糊、低血压。需氧疗及病因治疗，药物包括亚甲蓝、碳酸氢钠、血液净化。 肠道大量丢失碳酸氢盐导致酸中毒，伴有脱水、低钾血症。需口服补液盐纠正水电解质失衡，药物推荐蒙脱石散、消旋卡多曲、双歧杆菌。 日常需监测血糖及肾功能，出现呼吸急促、嗜睡等症状应及时就医，避免自行使用碱性药物。1、糖尿病酮症酸中毒
2、肾功能不全
3、乳酸酸中毒
4、严重腹泻
A：
代谢性酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重腹泻、乳酸酸中毒等原因引起，需根据病因采取针对性治疗。 胰岛素缺乏导致脂肪分解产生酮体堆积，表现为呼吸深快、恶心呕吐，需静脉补液并使用胰岛素治疗，药物可选常规胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。 肾脏排酸功能障碍致使酸性物质潴留，常伴水肿和少尿，需透析或服用碳酸氢钠纠正，药物可用碳酸氢钠片、枸橼酸钾、复方α-酮酸片。 消化液大量丢失引起碳酸氢根减少，伴随脱水症状，需口服补液盐补充电解质，药物推荐口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊。 组织缺氧导致无氧代谢产生乳酸堆积，多见于休克或药物中毒，需吸氧及静脉输注碳酸氢钠，药物包括碳酸氢钠注射液、甲钴胺、硫辛酸。 日常需监测血糖和肾功能，避免过量饮酒及使用双胍类药物，出现意识模糊或呼吸异常应立即就医。1、糖尿病酮症酸中毒
2、肾功能不全
3、严重腹泻
4、乳酸酸中毒
Q： 代谢性酸中毒是什么
A：
代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚或碱性物质丢失导致的酸碱平衡紊乱，常见原因包括糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重腹泻及乳酸酸中毒等。 胰岛素缺乏导致脂肪分解产生过量酮体，表现为呼吸深快、恶心呕吐，需静脉补液及胰岛素治疗，可用胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液。 肾脏排酸功能障碍使酸性代谢产物蓄积，伴随少尿、水肿，需透析或服用碳酸氢钠片、呋塞米片、药用炭片调节酸碱平衡。 肠道丢失大量碱性肠液引发酸中毒，伴有脱水、电解质紊乱，需口服补液盐、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊纠正水电解质失衡。 组织缺氧导致无氧代谢产生乳酸堆积，常见于休克、败血症，需氧疗及使用甲钴胺片、硫辛酸胶囊、碳酸氢钠注射液改善代谢。 日常需监测血糖、肾功能等指标，避免高脂饮食及剧烈运动诱发代谢紊乱，出现意识模糊或呼吸异常应立即就医。1、糖尿病酮症
2、肾功能不全
3、严重腹泻
4、乳酸酸中毒
Q： 代谢性酸中毒的症状
A：
代谢性酸中毒的症状主要包括呼吸深快、乏力嗜睡、恶心呕吐、心律失常等，按严重程度从早期表现到终末期发展排列。 早期因机体代偿会出现呼吸频率加快、深度增加，试图通过排出更多二氧化碳来纠正酸中毒。 酸中毒导致细胞代谢障碍，患者常表现为明显疲劳感、精神萎靡或嗜睡，可能伴随头痛。 进展期因电解质紊乱和消化系统功能抑制，出现持续性恶心、食欲减退甚至喷射性呕吐。 严重酸中毒时血钾异常升高，可引发致命性室性心律失常，常伴血压下降和意识障碍。 出现相关症状应及时检测动脉血气，避免剧烈运动并限制高蛋白饮食，需紧急医疗干预纠正酸碱失衡。1、呼吸深快
2、乏力嗜睡
3、恶心呕吐
4、心律失常
2025-08-08
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