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霍乱（霍乱）

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霍乱概述

霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，是两种甲类传染病之一。霍乱以发病急、传播快、波及范围广为特征，夏季高发，能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。霍乱常见的感染原因是食用被霍乱弧菌感染的水和食物，临床上以剧烈无痛性泻吐，米泔样大便，严重脱水，肌肉痛性痉挛及周围循环衰竭等为特征。如果没有补充水分与电解质，会造成休克。严... [详情]

发病部位在哪里？全腹
应该挂什么科？传染科
有什么典型症状？呕吐、低热、肠鸣音异常、水样便、脱水、腹痛伴腹泻
应该做哪些检查项目呢？血常规
这样的病症传染吗？该病具有传染性
高发人群？所有人群

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霍乱的病因有哪些

霍乱主要病因是由霍乱弧菌引起的，常见的来源是污染的水源、海鲜、水果、蔬菜以及谷物等。。霍乱弧菌经口进入消化道，若胃酸正常且不被稀释，则可杀灭一定数量的霍乱弧菌而不发病。但若胃酸分泌减少或被稀释，或者食入大量霍乱弧菌，弧菌经胃到达小肠，通过鞭毛运动，以及弧菌产生的蛋白酶作用，穿过肠黏膜上的黏液层，在毒素协同菌毛和霍乱弧菌血凝素的作用下，黏附于小肠上段肠黏膜上皮细胞刷状缘上，并不侵入肠黏膜下层。在小肠碱性环境中霍乱弧菌大量繁殖，并产生霍乱肠毒素。霍乱是肠道传染病，患者及带菌者的粪便和排泄物污染水源和食物后可引起传播。其次，日常的生活接触和苍蝇亦起传播作用。

陆海英北京大学第一医院感染科

3337阅读

霍乱有哪些症状

霍乱的症状有腹泻、呕吐、脱水、肌肉痉挛、循环衰竭等。1.腹泻：以剧烈的腹泻开始。一般不发热，仅少数患者有低热。腹泻多数不伴腹痛，无里急后重感。个别病例可有阵发性腹部绞痛。排出的粪便初为黄色稀便，后为黄色水样便。腹泻严重者排出典型的像洗米后倒掉的水——白色混浊的“米泔水”样大便，无粪质，无粪臭，含大量致病菌。有肠道出血者排出洗肉水样大便。腹泻次数由数次至数十次不等，重者则大便失禁。2.呕吐：一般发生在腹泻之后，不伴恶心，多为喷射性呕吐。呕吐物初为胃内食物，继而为水样，严重者亦可呕吐“米泔水”样物。起病24小时后，呕吐趋于缓解。3.脱水：可分轻、中、重三度。轻度脱水，可见患者皮肤黏膜稍干燥，皮肤弹力略差，一般约失水1000ml，失水量相当于体重的2%~3%。中度脱水，见皮肤弹性差，眼窝凹陷，声音轻度嘶哑，血压下降和尿量减少，一般约失水2500ml，失水量相当于体重的4%~6%。重度脱水，失水量相当于体重的7%~14%，出现皮肤干皱，没有弹性，声音嘶哑，并可见眼眶下陷，两颊深凹，神志淡漠或不清的“霍乱面容”。失水量超过体重的15%，患者出现低血容量性休克、循环衰竭、酸中毒、急性肾功衰竭，危及生命。4.肌肉痉挛：由于腹泻、呕吐使大量的钠盐丧失，严重的低血钠引起腓肠肌和腹直肌痉挛。临床表现为肌肉疼痛或呈强直状态。5.循环衰竭：是严重失水所致的失水性休克。患者出现四肢厥冷，皮肤发花，脉搏细速，甚至不能触及，血压下降。继而由于脑部供血不足，脑缺氧而出现意识障碍，表现为烦躁不安，继而呆滞、嗜睡甚至昏迷。

陆海英北京大学第一医院感染科

3532阅读

霍乱容易和哪些疾病混淆

霍乱因其症状表现容易和急性胃肠炎、急性细菌性痢疾、大肠杆菌性肠炎、病毒性肠炎等疾病混淆。1.急性胃肠炎：多数有食用不洁食物史，同餐者往往集体发病，起病急骤，先有呕吐而后腹泻，排便前往往有肠鸣、阵发性腹部剧痛，大便不是米泔样，常为水样或类似痢疾样脓血便。2.急性细菌性痢疾：临床上常见有发热，大便为黏液、脓血便，量少，有腹痛及里急后重。大便镜检有大量的脓细胞。大便培养痢疾杆菌阳性。3.大肠杆菌性肠炎：①产肠毒素性大肠杆菌性肠炎，潜伏期4～24小时，有发热、恶心、呕吐及腹部绞痛，腹泻每日10次左右，黄水或清水样便，无脓血便，严重腹泻者亦可产生重度脱水，婴幼患儿常因此而危及生命。②肠致病性大肠杆菌性肠炎，大便为水样或蛋花汤样，重者也会有脱水及全身症状。两者粪便培养均可获得相应的大肠杆菌。4.病毒性肠炎：常见病原体为人轮状病毒，侵犯各年龄组，多见于婴幼儿，好发于秋、冬季，可呈流行性。

陆海英北京大学第一医院感染科

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A：霍乱疫苗并非必须接种，是否接种需根据旅行计划、职业暴露风险及个人健康状况综合评...

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