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白内障(白内障)

白内障

白内障概述

凡是各种原因如老化,遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常,外伤、中毒、辐射等,都能引起晶状体代谢紊乱,导致晶状体蛋白质变性而发生混浊,称为白内障,此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上,导致视物模糊。多见于40岁以上,且随年龄增长而发病率增多。
  • 发病部位在哪里?
  • 应该挂什么科?眼科、白内障科
  • 有什么典型症状?近视、复视、视力减退、晶状体混浊
  • 应该做哪些检查项目呢?眼部B超、眼部CT、视力验光
  • 这样的病症传染吗?该病不具有传染性
  • 高发人群?中老年人多见

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张文同

Q: 新生儿先天性左眼白内障能治好吗

A:

新生儿先天性左眼白内障可以通过手术治疗改善视力,治疗效果主要与白内障严重程度、手术时机、术后康复训练、合并其他眼部异常等因素有关。

1、手术时机:

出生后3-6个月是理想手术窗口期,过晚手术可能影响视觉发育。需通过眼科B超评估晶体混浊范围。

2、手术方式:

采用晶状体切除术联合前部玻璃体切割,部分病例需同期植入人工晶体。手术需在全麻下由小儿眼科专家操作。

3、术后矫正:

未植入人工晶体者需佩戴+20D左右隐形眼镜,配合遮盖疗法促进弱视眼发育。定期进行屈光检查和视力训练。

4、长期随访:

术后可能并发青光眼、后发性白内障等,需每3-6个月复查眼压、眼底及屈光状态直至视觉发育成熟。

建议出生后1个月内完成眼科全面检查,术后坚持规范视觉康复训练,多数患儿可获得有用视力。哺乳期母亲需保证充足维生素A摄入。

王雪梅

Q: 新生儿先天性的白内障严重吗

A:

新生儿先天性白内障多数情况属于可治疗的疾病,严重程度与晶体混浊范围、是否合并其他眼部异常等因素有关。

1、轻度混浊:

仅部分晶体受累时对视功能影响较小,可通过定期随访观察,部分患儿混浊可能自行吸收。

2、完全混浊:

全晶体混浊会导致严重视力障碍,需在出生后尽早手术干预,避免形觉剥夺性弱视发生。

3、合并异常:

若伴随小眼球、虹膜缺损等结构异常,治疗难度增加,术后需长期进行屈光矫正和视觉训练。

4、代谢因素:

由半乳糖血症等代谢疾病导致时,需同步治疗原发病,否则可能复发或影响全身发育。

建议出生后72小时内完成眼科筛查,确诊后由专业团队制定个性化治疗方案,术后坚持遮盖疗法和光学矫正有助于视力发育。

张文同

Q: 新生儿先天性白内障原因

A:

新生儿先天性白内障可能由遗传因素、宫内感染、代谢异常、外伤等原因引起,需通过眼科检查确诊后采取针对性治疗。

1、遗传因素

部分患儿存在家族遗传史,与常染色体显性遗传相关。建议家长进行基因检测,可遵医嘱使用吡诺克辛钠滴眼液、谷胱甘肽滴眼液等延缓进展,严重时需手术植入人工晶体。

2、宫内感染

妊娠早期感染风疹病毒、弓形虫等病原体可能导致晶状体发育异常。家长需配合医生进行血清学检查,感染患儿可选用更昔洛韦滴眼液联合全身抗病毒治疗。

3、代谢异常

半乳糖血症、糖尿病母亲婴儿等代谢疾病易引发白内障。需监测新生儿血糖及尿半乳糖,除病因治疗外可短期使用氟米龙滴眼液控制炎症反应。

4、外伤因素

产钳助娩或宫内压迫可能导致晶状体损伤。家长需观察患儿是否合并角膜水肿,急性期可用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染,后期评估手术指征。

建议家长定期带患儿复查视力发育情况,哺乳期母亲应保持营养均衡,避免接触致畸因素。确诊后3-6个月是手术治疗关键期。

张文同

Q: 新生儿先天性白内障是什么原因

A:

新生儿先天性白内障可能由遗传因素、母体感染、代谢异常、眼部发育异常等原因引起,需通过基因检测、手术摘除、屈光矫正等方式干预。

1、遗传因素

约25%病例与常染色体显性遗传相关,父母携带CRYAA、CRYBB1等基因突变可能导致晶状体蛋白结构异常。建议家长进行基因筛查,患儿需定期眼科评估。

2、母体感染

妊娠期风疹病毒、弓形虫感染可干扰胎儿晶状体发育。家长需提供孕期感染史,患儿确诊后需在6月龄内行白内障吸除术联合人工晶体植入。

3、代谢异常

半乳糖血症、糖尿病母亲婴儿等代谢疾病会导致晶状体渗透压改变。需监测血糖及尿半乳糖,术后配合角膜接触镜矫正视力。

4、发育异常

原始玻璃体增生症或永存胚胎血管可能机械性阻碍晶状体透明化。需通过超声乳化联合前段玻璃体切割术治疗,术后需长期弱视训练。

建议家长在出生后42天内完成新生儿眼病筛查,术后坚持遮盖疗法和视觉刺激训练,定期复查眼底及屈光状态。

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