56907次播放 时长01:33
52149次播放 时长01:40
张鞾 江苏省中西医结合医院 肿瘤科
64161阅读
Q： 恶性胸膜间皮瘤的临床表现
A：
恶性胸膜间皮瘤的临床表现主要有胸痛、呼吸困难、胸腔积液、体重下降。早期症状隐匿，进展期可出现持续性胸痛和呼吸功能受限，终末期多伴随恶病质。 早期多为钝痛或隐痛，随肿瘤侵犯胸壁可发展为持续性剧痛，常位于病变侧胸部，咳嗽或深呼吸时加重。 因胸腔积液或肿瘤压迫肺组织导致，初期活动后气促，后期静息状态下即出现，可伴随干咳症状。 约90%患者出现血性或黄色渗出性积液，积液增长迅速导致肺不张，需反复穿刺引流缓解症状。 肿瘤消耗及进食困难导致，晚期可伴随贫血、乏力等全身症状，提示疾病进入终末期。 出现不明原因胸痛或呼吸困难时应尽早就医，确诊需结合影像学检查与病理活检，日常需加强营养支持并避免石棉接触。1、胸痛
2、呼吸困难
3、胸腔积液
4、体重下降
A：
弥漫性恶性间皮瘤可能由石棉暴露、遗传因素、猿病毒40感染、放射线暴露等原因引起。该疾病通常表现为胸痛、呼吸困难、胸腔积液等症状。 长期接触石棉纤维是主要致病因素，石棉纤维可刺激胸膜细胞异常增生。治疗需结合手术切除、化疗药物如培美曲塞、顺铂等，并严格避免再次暴露。 BAP1等基因突变可能增加患病风险。建议高危人群定期进行低剂量CT筛查，必要时可考虑靶向药物如贝伐珠单抗治疗。 该病毒可能通过污染疫苗进入人体，与间皮细胞恶性转化相关。临床需通过病理活检确诊，可采用免疫治疗药物如纳武利尤单抗。 胸部放射性治疗史可能诱发间皮瘤。治疗需多学科协作，联合放疗技术如调强放疗与化疗药物如吉西他滨。 建议高危职业人群做好防护措施，出现持续胸痛或不明原因消瘦时应尽早就医检查，确诊后需在肿瘤专科医生指导下制定个体化治疗方案。1. 石棉暴露
2. 遗传因素
3. 猿病毒40感染
4. 放射线暴露
A：
弥漫性恶性间皮瘤可能由石棉暴露、遗传易感性、放射线接触、猿病毒40感染等原因引起，可通过手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等方式干预。 长期吸入石棉纤维是主要致病因素，石棉纤维沉积于胸膜或腹膜导致慢性炎症，可能伴随胸痛、呼吸困难等症状。治疗需结合胸膜剥脱术或腹膜切除术，药物可使用培美曲塞、顺铂、贝伐珠单抗。 BAP1基因突变等遗传缺陷可能增加患病风险，通常无典型早期症状。建议高危人群定期进行低剂量CT筛查，治疗以姑息性手术联合免疫检查点抑制剂为主。 既往接受过胸部放射治疗可能诱发间皮细胞恶性转化，常见于霍奇金淋巴瘤放疗后患者。临床表现为胸腔积液或腹膜增厚，可采用胸腔灌注化疗联合全身治疗方案。 该病毒通过污染疫苗进入人体后可能整合SV40大T抗原基因，导致细胞周期调控异常。病理确诊需免疫组化检测，治疗选择包括肿瘤电场疗法联合吉西他滨。 建议避免接触石棉制品，从事高危职业时做好防护，出现持续胸腹痛或不明原因体重下降应及时就诊呼吸科或肿瘤科。1. 石棉暴露：
2. 遗传易感性：
3. 放射线接触：
4. 猿病毒40感染：
A：
卵巢恶性腹膜间皮瘤可能由长期石棉暴露、遗传易感性、慢性腹膜炎症、电离辐射等因素引起，可通过手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。 长期接触石棉纤维可能导致间皮细胞异常增生，表现为腹痛、腹水等症状，需避免接触并定期筛查，治疗药物包括顺铂、培美曲塞、贝伐珠单抗。 BAP1基因突变等遗传因素可能增加患病风险，建议有家族史者进行基因检测，治疗可采用紫杉醇联合卡铂方案。 结核性腹膜炎等慢性炎症刺激可能诱发病变，伴随发热、体重下降，需控制原发感染，药物选择含吉西他滨方案。 盆腔放射治疗史可能损伤间皮细胞，需严格评估辐射剂量，治疗方案包含阿霉素联合环磷酰胺。 确诊后应限制高蛋白饮食并监测营养状态，适度活动维持体能，治疗期间每3个月复查CT评估疗效。1、石棉暴露
2、遗传易感性
3、慢性腹膜炎
4、电离辐射
2025-08-08
2025-08-08
2025-08-08
2025-08-08
2025-08-08
