157432次播放 时长03:41
84710次播放 时长02:19
83042次播放 时长02:04
77763次播放 时长02:17
85489次播放 时长02:08
92560次播放 时长02:10
63616次播放 时长02:28
89890次播放 时长02:28
高天 西京医院九八六医院北区 甲乳血管外科
22312阅读
徐海林 北京大学人民医院 创伤骨科
26857阅读
Q： 一根肋骨骨折算不算轻伤
A：
一根肋骨骨折通常属于轻伤范畴。肋骨骨折的严重程度主要与骨折数量、是否合并内脏损伤、患者年龄及基础疾病等因素有关。 单根肋骨骨折未移位时，多数可通过胸带固定自行愈合，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布等镇痛药物。 三根以上肋骨骨折可能引发连枷胸，需进行手术内固定，常伴随呼吸困难、反常呼吸运动等症状，需紧急就医处理。 若骨折端刺伤肺组织导致气胸或血胸，可能出现胸闷、咯血等症状，需行胸腔闭式引流术，必要时使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素预防感染。 老年人或骨质疏松患者单根骨折也可能引发肺炎等并发症，建议完善骨密度检查，可补充碳酸钙D3、阿仑膦酸钠等抗骨质疏松药物。 恢复期应避免剧烈运动，保证充足蛋白质摄入，咳嗽时可用枕头按压患处减轻疼痛，定期复查胸片观察愈合情况。1、单根骨折
2、多发骨折
3、合并损伤
4、特殊人群
Q： 肋骨骨折会自愈吗
A：
肋骨骨折多数情况下可以自愈。肋骨骨折的恢复时间通常为4-6周，实际恢复速度受到骨折程度、年龄、基础疾病、护理措施等因素影响。 单纯性无移位骨折通常可自行愈合，伴随血气胸或内脏损伤的复杂骨折需医疗干预。疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚、塞来昔布等镇痛药物。 青少年骨愈合速度较快，老年人因骨质疏松恢复较慢。建议老年患者增加钙质摄入，必要时在医生指导下使用阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松药物。 糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等可能延缓愈合。需积极控制原发病，糖尿病患者可遵医嘱使用胰岛素、二甲双胍等药物控制血糖。 避免剧烈咳嗽和胸部受压，睡眠时保持半卧位。可配合使用肋骨固定带，但需注意避免长期佩戴导致肺功能受限。 恢复期间建议保持高蛋白饮食，适当补充维生素D，避免剧烈运动但需进行深呼吸训练防止肺部感染。1、骨折程度
2、年龄因素
3、基础疾病
4、护理措施
A：
肋骨骨折可通过镇痛治疗、胸带固定、呼吸训练、手术修复等方式解决。肋骨骨折通常由外力撞击、骨质疏松、肿瘤转移、运动损伤等原因引起。 使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚缓解疼痛，严重时可短期使用曲马多等阿片类药物，同时配合局部冷敷减轻肿胀。 使用弹性胸带限制胸廓活动，避免骨折端移位，固定时间一般为2-3周，需注意松紧度以防影响呼吸功能。 指导患者进行腹式呼吸和咳嗽训练，预防肺不张和肺部感染，必要时可使用呼吸训练器辅助。 对于多根肋骨骨折伴连枷胸或内脏损伤者，需行切开复位内固定术，常用钛合金接骨板或记忆合金环抱器进行固定。 恢复期间避免剧烈运动，保持均衡饮食，适当补充钙质和维生素D促进骨骼愈合，定期复查X线评估骨折愈合情况。1、镇痛治疗
2、胸带固定
3、呼吸训练
4、手术修复
A：
胸部CT平扫通常可以明确诊断肋骨骨折，诊断准确性与骨折类型、扫描层厚及影像科医生经验密切相关。 CT通过X线断层成像能清晰显示骨皮质连续性中断，对无明显移位的线性骨折检出率超过80%，但肋软骨部分骨折可能漏诊。 采用1mm薄层扫描可提高隐匿性骨折检出率，常规5mm层厚可能遗漏无移位裂纹骨折，三维重建技术有助于立体定位骨折线。 完全性骨折伴错位易识别，青枝骨折需结合多平面重建判断，病理性骨折需关注骨质破坏等继发征象。 需与肋软骨炎、胸膜粘连等鉴别，合并血气胸时需评估内脏损伤，建议48小时内复查CT观察迟发出血。 疑似肋骨骨折患者应避免剧烈运动，疼痛明显时可短期使用胸带固定，建议在影像科医生指导下完善骨窗三维重建检查。1、显影原理
2、扫描参数
3、骨折类型
4、鉴别诊断
2025-08-11
2025-08-11
2025-08-11
2025-08-11
2025-08-11
