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张立红 北京大学人民医院 耳鼻喉科
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张立红 北京大学人民医院 耳鼻喉科
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张立红 北京大学人民医院 耳鼻喉科
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Q： 慢性鼻窦炎的表现是什么
A：
慢性鼻窦炎的典型表现包括鼻塞、脓性鼻涕、面部胀痛和嗅觉减退，症状持续超过12周可确诊。 持续性或交替性鼻塞由鼻甲肥大和分泌物堵塞导致，可能伴随夜间打鼾，使用生理盐水冲洗鼻腔可缓解症状。 黄绿色黏稠鼻涕多因细菌感染引起，常倒流至咽喉部引发咳嗽，需通过鼻内镜评估窦口引流情况。 额部或上颌窦区压迫感在低头时加重，与窦腔内压力升高有关，CT检查可明确黏膜增厚程度。 嗅区黏膜水肿导致气味分子无法到达嗅觉神经，严重者可能出现永久性失嗅，需早期干预治疗。 保持室内湿度适宜，避免接触过敏原，急性发作时可短期使用鼻用减充血剂，症状持续需耳鼻喉科就诊。1、鼻塞
2、脓性鼻涕
3、面部胀痛
4、嗅觉减退
Q： 慢性鼻窦炎的病因有哪些
A：
慢性鼻窦炎可能由鼻腔结构异常、反复呼吸道感染、过敏反应、免疫功能低下等原因引起。 鼻中隔偏曲或鼻甲肥大可能导致鼻腔通气受阻，影响鼻窦引流。可通过鼻内镜矫正手术改善，伴随头痛、鼻塞症状时需排查鼻窦CT。 病毒或细菌感染未彻底治愈可能引发黏膜持续炎症。急性期可选用阿莫西林克拉维酸钾、克拉霉素或头孢克洛等抗生素治疗。 花粉或尘螨等过敏原刺激会导致鼻窦黏膜水肿。需避免接触过敏原，使用氯雷他定、西替利嗪或孟鲁司特钠等抗组胺药物控制症状。 糖尿病或长期使用免疫抑制剂患者易继发真菌性鼻窦炎。需控制基础疾病，严重者可选用两性霉素B或伏立康唑进行抗真菌治疗。 保持鼻腔湿润、戒烟限酒有助于缓解症状，反复发作或伴随视力改变需及时耳鼻喉科就诊。1、鼻腔结构异常
2、反复呼吸道感染
3、过敏反应
4、免疫功能低下
Q： 小儿慢性鼻窦炎的临床表现
A：
小儿慢性鼻窦炎的临床表现主要有鼻塞、脓性鼻涕、头痛、嗅觉减退等。该病病程超过12周，可能由感染、过敏、解剖结构异常、免疫缺陷等因素引起。 鼻塞多为持续性或交替性，夜间加重可能影响睡眠。腺样体肥大或鼻甲肿胀会加重阻塞症状，建议家长定期用生理盐水冲洗鼻腔。 鼻腔分泌物呈黄绿色脓性，可能倒流至咽部引发咳嗽。家长需观察分泌物性状变化，必要时在医生指导下使用桉柠蒎肠溶软胶囊或鼻用糖皮质激素。 表现为前额或面颊部胀痛，弯腰时加重。可能与窦腔负压和炎症介质刺激有关，可遵医嘱使用布洛芬混悬液缓解症状。 长期炎症导致嗅区水肿或神经损伤，可能伴有口臭。急性期可尝试鼻内镜引流，慢性期需评估是否伴发鼻息肉。 建议家长保持室内湿度，避免接触过敏原，症状持续不缓解需进行鼻窦CT检查排除真菌性鼻窦炎等特殊类型。1、鼻塞
2、脓性鼻涕
3、头痛
4、嗅觉减退
Q： 宝宝慢性鼻窦炎中医怎么治
A：
儿童慢性鼻窦炎中医治疗可采用中药内服、外治法、推拿及饮食调理，常见证型包括肺脾气虚、肝胆湿热等，需辨证施治避免滥用清热药。 肺脾气虚证可用玉屏风散合苍耳子散加减，肝胆湿热证可选龙胆泻肝汤，需由中医师根据舌脉象调整方剂。常用中药包括辛夷、苍耳子、黄芪等。 三伏贴选用白芥子、细辛等药物敷贴大椎、肺俞等穴位，冬病夏治改善鼻黏膜循环。皮肤敏感患儿需缩短贴敷时间。 开天门、推坎宫等手法配合迎香穴按摩，每日重复进行可缓解鼻塞。家长需在专业人员指导下学习正确手法。 肺虚型可食山药粥，湿热型建议薏苡仁赤小豆汤，避免生冷甜腻食物。哺乳期母亲需同步忌口辛辣刺激食品。 治疗期间家长需保持居室湿度，定期清洗鼻腔分泌物，急性发作期应及时中西医结合治疗控制感染。1、中药内服
2、穴位贴敷
3、小儿推拿
4、饮食调理
2025-08-14
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