舟山市普陀区人民医院评价好吗 A性胃炎和B性胃炎的鉴别
2023-02-07 20:15:20
舟山市普陀区人民医院
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舟山市普陀区人民医院评价好吗
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A性胃炎和B性胃炎的鉴别
根据萎缩性胃炎发生的部位结合免疫学改变，包括自体免疫试验和血清胃泌素测定，Strickland将萎缩性胃炎分为A、B两型。
A型萎缩性胃炎系自体免疫性疾病，自体抗体阳性。由于自体免疫性损伤发生在壁细胞，故病变以胃体部较重，胃体腺被破坏而萎缩，故胃泌酸功能明显降低或无酸，并因而而造成血清胃泌素水平增高，最后可发展成胃萎缩。
A型病人常伴恶性贫血(16％)，而其中60％的恶性贫血有阻断型IFA。我国萎缩性胃炎主要见于胃窦部，发生于胃体者少，这与我国极少有恶性贫血相符合。
B型萎缩性胃炎并不是免疫性疾病，自身抗体呈阴性。其发病与十二指肠液反流或其他化学、物理损伤有关，胃窦部黏膜较胃体部黏膜通透性更强(H逆弥散的能力胃窦部强于胃底部20倍)。
由于胃窦的黏膜屏障作用比其他部位小，加以易受十二指肠液及其内容物反流的影响，故胃窦部最易受累。胃体部病变轻，故胃泌酸功能一般正常。
胃窦部病变损害了幽门腺中的G细胞，胃泌素分泌减少，故一般血清胃泌素水平低下。萎缩性胃炎的癌变以B型为主，其癌变过程可长达10多年或更久。
