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浅表性胃炎轻度和中度的区别主要体现在胃黏膜损伤程度、症状表现及内镜下特征。轻度通常表现为胃黏膜充血水肿，症状轻微；中度则可能出现黏膜糜烂、症状加重。
1、轻度浅表性胃炎
轻度浅表性胃炎胃黏膜仅呈现充血水肿，内镜下可见黏膜发红、血管纹理模糊，但无糜烂或溃疡。患者可能偶有上腹隐痛、餐后饱胀感或嗳气，症状多与饮食不当、压力等诱因相关。日常通过调整饮食结构、避免刺激性食物后症状可缓解，通常无须药物干预。
2、中度浅表性胃炎
中度浅表性胃炎胃黏膜除充血外，常伴随点状或片状糜烂，内镜下可见黏膜破损伴渗出物。患者上腹痛频率增加，可能伴有反酸、恶心或食欲减退，症状持续时间较长。此类情况需结合药物治疗，如铝碳酸镁保护胃黏膜、雷贝拉唑抑制胃酸，同时需排查幽门螺杆菌感染。
3、症状差异
轻度患者症状多呈间歇性，与进食关系明显；中度患者症状持续性增强，夜间也可能出现不适。轻度以功能紊乱为主，中度则存在明确黏膜损伤，部分患者可能出现大便隐血阳性。
4、内镜表现
轻度炎症局限于黏膜表层，胃窦部常见散在充血；中度炎症向深层扩散，糜烂灶可分布于胃体及胃窦，部分伴有黏液糊浑浊。内镜分级中，中度需记录糜烂范围及是否伴出血。
5、病理学区别
轻度活检显示黏膜层中性粒细胞浸润，腺体结构完整；中度可见黏膜下层炎细胞浸润，部分腺体萎缩或肠化生。病理报告对区分炎症程度具有决定性意义。
浅表性胃炎患者需规律进食温软食物，避免辛辣、酒精及浓茶。适度运动有助于胃肠蠕动，减少腹胀。中重度患者应定期复查胃镜，监测黏膜变化。若出现体重下降、持续呕吐或黑便，提示病情进展，需及时就医。日常管理结合药物与生活方式调整，多数预后良好。
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