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急性肾炎什么症状怎么治疗

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急性肾炎什么症状怎么治疗

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王海泉
王海泉 山东省立医院 主任医师

急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可通过一般治疗、药物治疗等方式干预。急性肾炎通常由链球菌感染、自身免疫异常等因素引起,需结合具体病因和症状严重程度制定治疗方案。

1、血尿

血尿是急性肾炎的典型症状,尿液可呈洗肉水样或茶色,多因肾小球毛细血管破裂导致红细胞漏出。患者可能伴有尿频、尿急等排尿不适。治疗需卧床休息,限制活动,避免加重肾脏负担。若血尿持续存在,可遵医嘱使用黄葵胶囊、血尿安胶囊等中成药辅助缓解症状,严重时需采用糖皮质激素如泼尼松片控制炎症反应。

2、蛋白尿

蛋白尿表现为尿液泡沫增多且久置不散,与肾小球滤过膜损伤有关。长期大量蛋白流失可能导致低蛋白血症。治疗需限制每日蛋白质摄入量,选择优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等。药物可选用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利片,或中成药如百令胶囊,帮助减少蛋白排泄并保护肾功能。

3、水肿

水肿多始于眼睑和颜面部,逐渐蔓延至下肢,与钠水潴留和低蛋白血症相关。需严格限制食盐摄入,每日不超过3克,同时记录24小时尿量。利尿剂如呋塞米片可帮助排出多余水分,配合黄芪颗粒等中药改善水液运化功能。若水肿伴随呼吸困难,提示可能进展为急性心力衰竭,需紧急就医。

4、高血压

约半数患者出现轻中度高血压,与肾素-血管紧张素系统激活有关。血压升高可能引发头痛、视物模糊等症状。治疗首选钙通道阻滞剂如硝苯地平缓释片,联合低盐低脂饮食。每日监测血压变化,避免情绪激动和剧烈运动。若血压超过160/100mmHg或合并抽搐,需静脉用药控制。

5、肾功能异常

部分患者可能出现一过性血肌酐升高,表现为少尿或无尿。需动态监测肾功能指标,限制高钾食物如香蕉、橙子摄入。必要时采用临时血液透析清除代谢废物。感染诱发的肾炎可联用青霉素V钾片控制原发感染灶,同时使用金水宝胶囊调理肾气。

急性肾炎患者应绝对卧床2-4周直至水肿消退,每日饮水量控制在尿量加500毫升以内。恢复期逐步增加活动量,但半年内避免重体力劳动。饮食以低盐、低蛋白、高维生素为主,可适量食用冬瓜、薏苡仁等利水食材。定期复查尿常规和肾功能,若出现持续血尿、水肿加重或尿量减少,需及时复诊调整治疗方案。注意保暖防感染,避免使用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。

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胃癌与胃炎的症状区别主要体现在病程、疼痛特点、伴随症状、体重变化及消化道出血等方面。胃癌早期症状隐匿,易与胃炎混淆,但随病情发展,症状逐渐加重且更具特异性。胃炎症状多为反复发作,程度相对较轻,且与饮食、情绪等因素密切相关。 1、病程:胃癌病程较长,症状逐渐加重,早期可能无明显不适,中晚期出现持续性疼痛、食欲减退等。胃炎病程较短,症状多为间歇性,与饮食不当、情绪波动等诱因相关,治疗后症状可缓解。 2、疼痛特点:胃癌疼痛多位于上腹部,呈持续性钝痛或隐痛,夜间加重,与进食关系不大。胃炎疼痛多位于上腹正中或偏左,呈烧灼样或胀痛,与进食密切相关,空腹时加重,进食后缓解。 3、伴随症状:胃癌常伴有明显消瘦、乏力、贫血等全身症状,晚期可能出现黄疸、腹水等。胃炎多伴有恶心、呕吐、反酸、嗳气等消化道症状,全身症状较轻。 4、体重变化:胃癌患者体重下降明显,短期内可减轻5%以上,且与食欲减退、消化吸收障碍有关。胃炎患者体重变化不明显,除非长期食欲不振或营养不良。 5、消化道出血:胃癌出血多为慢性隐性出血,表现为黑便或大便隐血阳性,严重时可出现呕血。胃炎出血多为急性,表现为呕血或黑便,出血量较大时可能危及生命。 胃癌与胃炎的症状区别需要结合病史、体检及辅助检查综合判断。胃癌患者应尽早进行胃镜检查及病理活检以明确诊断,胃炎患者可通过胃镜、幽门螺杆菌检测等检查明确病因。胃癌的治疗以手术为主,辅以化疗、放疗等综合治疗,胃炎的治疗包括抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌等。日常生活中,胃癌患者应注意营养支持,避免辛辣刺激性食物,胃炎患者应规律饮食,避免暴饮暴食,戒烟限酒,保持心情舒畅。定期体检及胃镜检查有助于早期发现胃癌及胃炎,及时治疗可改善预后。

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