姚伟
复旦大学附属儿科医院
副主任医师
小儿支原体肺炎一般不见于年长儿。但是婴幼儿感染率最近也有所上升，所以临床症状，两者是有区别的。首先年长儿大多起病比较缓慢，常伴有发烧、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状。热型不定，一般热程是一到三周，体温在37到41度，大多数在39度左右，可为持续性或者是弛张性。也得有的也仅是低烧或者是不发烧，主要就是以咳嗽比较明显，早期主要就是以刺激性的干咳为突出表现。有的似百日咳咳嗽，可以咳出粘稠，甚至带血丝。偶可见，恶心呕吐、短暂的斑丘疹或者是荨麻疹，一般是没有呼吸困难的表现。但是婴幼儿症状主要是起病机，病程长，而且以呼吸困难，喘憋为主要的临床特点。有时候可以听到双肺哮鸣音较突出，也可以闻及湿啰音，这就是小儿支原体肺炎的典型症状。
