周小凤
首都医科大学宣武医院
副主任医师
如果经过彩超检查，进一步提示患者有胆管内的结石，需要考虑进一步的予以患者肝功能检查、血常规检查以及进一步的考虑予以上腹部的核磁共振检查，也就是胆道的MRCP水成像，通过MRCP水成像，多可直观的反映患者胆管内结石的数量、大小以及部位。例如对于胆总管、肝总管内的结石患者来说，一般需要考虑在ERCP下进行胆管内结石的取出，对于左右肝管或者是一级胆管部位的肝内胆管结石，需要考虑进一步的予以腔镜下的胆总管探查，并且利用胆道镜进行取石，或者是切除左肝外叶之后，经过左肝管进行肝内胆管结石的取出。根据患者胆管内结石的部位、数量、大小，考虑不同的手术方式进行积极的治疗。
