潘周辉
郑州大学第三附属医院
副主任医师
偏头痛为复发性神经血管功能障碍，以反反复复复发的偏侧或双侧头痛为特征。在临床诊断上，偏头痛与某些癫痫类型，特别是自主神经性癫痫有很多相似之处，比如都具备复发性，都可有先兆、恶心、干呕、头痛、脑电图异常等。专家对此:偏头痛和癫痫在病理身理及病发机理方面是两种完全不同的疾病，以下是如何甄别偏头疼和癫痫的具体依据。1、偏头痛多有阳性家族史，而癫痫一般无偏头痛阳性家族史。2、头痛性癫痫多急骤病发，反反复复复发，以颞部及额部多见，且常为双侧性，伴发视觉、感觉、活动或情绪的紊乱等。偏头痛再次发生相对慢慢，多有激活因素，多为一侧或两侧颞部，呈搏动性。压制同侧颈内动脉，此状可纾解。3、实验救治。癫痫要连续救治，而偏头痛救治可以是间断的。4、偏头痛与癫痫均可有脑电图异常，但癫痫多为阵发性痫性放电波，以棘波、棘慢交联波占明显优势。而偏头痛间歇期的脑电图虽可有局灶性慢波和中颞尖波，但再次出现在头痛同侧，且入眠后往往消失。这与癫痫的典型尖波并再次出现在头痛对侧不同。偏头痛在复发期脑电图没发生改变或体现背景波节律减缓，无复发性阵发性异常，而癫痫却有明显的痫性脉冲。特别注意保暖，避免着凉，多喝热水，合理饮食。
