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肺结核为什么多发生在肺尖部

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肺结核为什么多发生在肺尖部

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
1.肺脏的尖顶部活动范围较小,有利于结核杆菌在肺组织中"安家落户"。2.肺尖部血流分布较少。血液是一种特殊的液体,在肺脏内,在肺动脉压相同的情况下,肺尖部的血液供应较肺底部为少,其道理是与人们常说的"水往低处流"的道理相似。由于肺尖部血流分布较少,通过血液所携带的抵抗结核杆菌的成分(主要是免疫细胞)也减少,所以肺尖部抗病能力较弱。3.肺尖部肺泡内的氧分压较高,有利于结核杆菌生长繁殖。由于肺尖部血流较少,上述气体交换不完全,故肺尖部肺泡的氧分压较肺其他处为高。结核杆菌是一种喜氧菌,所以沉着在肺尖部的结核杆菌更易于生长繁殖。4.还有的人认为,肺上叶支气管易受结核菌感染,其管壁易发生结核性溃疡。当患者仰卧位时,气管内含有结核杆菌的分泌物或溃疡脱落物可沿着支气管流人肺尖,导致肺尖部结核的发生。

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