李芸
临汾市人民医院
主任医师
热性惊厥是儿童最常见的惊厥之一，宝宝发热很容易引起抽搐。儿童时期的发病率大概在3%-4%，发病年龄6个月到3岁比较多，一般到6岁以后，大脑发育完善后惊厥能缓解。热性惊厥的发作与发热性疾病中的体温骤然升高有很大关系，热性惊厥的发病原因目前还不十分清楚，在已知的发病条件中，年龄、发热、感染以及遗传等因素是非常重要的，遗传因素是惊厥的倾向。发热是惊厥的条件，感染是引起发热的原因，与年龄有关的发育阶段是惊厥的内在基础。临床往往表现为突然发作的全身性或者局限性的肌群强直性或痉挛性抽搐，伴有意识障碍，持续时间短。热性疾病初期体温骤然升高一般超过39℃，70%以上与呼吸道的感染有关系，其它伴发出疹性疾病或中耳炎等。热性惊厥不包括颅内感染或各种颅脑疾病引起的急性惊厥。临床可将热性惊厥分为单纯性和复杂性，主要根据发作次数和发作时间来确定。单纯性热性惊厥是指6个月到5岁小儿在发热性疾病的期间全身性的发作，持续时间小于15分钟，24小时以内没有重复发作，同时要排除其它神经系统急症；孩子没有神经系统的缺陷可以有发作后的短暂嗜睡，发作后孩子除了原发病表现以外一切都恢复正常，不留任何神经系统后遗症；在一次发热疾病的过程中大多只有一次，个别有两次发作，大约一半的孩子会在今后发热时再次或者多次热性惊厥发作。大多数再次发作发生的时间在第一次发作的一年以内，复杂性热性惊厥是指局限或全面性发作持续时间超过15分钟，24小时以内的发作超过一次，常常发作后会有Todd麻痹或者既往有过神经系统缺陷，累计发作次数超过5次。
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