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病毒性眼病是什么病毒

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病毒性眼病是什么病毒

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

病毒性眼病通常由腺病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、肠道病毒和巨细胞病毒等引起。病毒性眼病主要有流行性角结膜炎、单纯疱疹性角膜炎、带状疱疹性眼病、急性出血性结膜炎和巨细胞病毒性视网膜炎等类型。

1、腺病毒

腺病毒是引起流行性角结膜炎的主要病原体,表现为眼红、眼痛、畏光和大量水样分泌物。发病可能与接触被污染的物品或水源有关,常伴随耳前淋巴结肿大。治疗需遵医嘱使用更昔洛韦滴眼液、干扰素α1b滴眼液等抗病毒药物,严重时需联合糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液控制炎症。

2、单纯疱疹病毒

单纯疱疹病毒1型易导致单纯疱疹性角膜炎,典型症状为树枝状角膜溃疡、视力下降和眼睑痉挛。病毒潜伏在三叉神经节,免疫力下降时复发。临床常用阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶抗病毒,联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液促进角膜修复。

3、水痘-带状疱疹病毒

水痘-带状疱疹病毒再激活可引发带状疱疹性眼病,特征为单侧额部疱疹伴剧烈神经痛,可能累及角膜导致瘢痕。急性期需静脉注射阿昔洛韦注射液,局部使用阿昔洛韦眼膏,疼痛明显者可口服加巴喷丁胶囊。

4、肠道病毒

肠道病毒70型是急性出血性结膜炎的常见病原,表现为结膜下出血、眼睑水肿和异物感,具有高度传染性。治疗以干扰素滴眼液抗病毒为主,合并细菌感染时需加用左氧氟沙星滴眼液。

5、巨细胞病毒

巨细胞病毒性视网膜炎多见于免疫功能低下者,表现为飞蚊症和视野缺损。玻璃体内注射更昔洛韦注射液是主要治疗手段,严重病例需联合膦甲酸钠氯化钠注射液静脉滴注。

病毒性眼病患者应避免揉眼,使用独立毛巾和枕头,饮食注意补充维生素A和优质蛋白。流行期间减少公共场所活动,接触眼部分泌物后需彻底洗手。出现视力骤降、眼压升高或角膜混浊等症状时须立即就医,避免自行使用含激素眼药水。儿童患者家长应定期消毒玩具,老人及糖尿病患者需监测眼底变化。

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推荐 hpv是啥症状

HPV感染的症状主要表现为皮肤黏膜疣状增生,常见有尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣等,部分高危型HPV感染可能无明显症状但增加宫颈癌风险。HPV感染的症状主要有皮肤疣体、生殖器疣、宫颈病变、无症状携带、癌变风险等。

1、皮肤疣体

寻常疣多由HPV1、2、4型引起,表现为手部或足底粗糙的角质化丘疹,表面呈菜花状。跖疣因受压形成疼痛性扁平斑块,需与鸡眼鉴别。丝状疣好发于眼睑、颈部,呈细长突起。皮肤疣可通过冷冻治疗、激光烧灼或外用咪喹莫特乳膏去除,避免抓挠防止扩散。

2、生殖器疣

尖锐湿疣由HPV6、11型导致,见于外阴、肛周等部位,初期为粉色小丘疹,逐渐融合成菜花样团块,伴瘙痒或出血。孕妇感染可能引起婴幼儿喉乳头状瘤。治疗选用鬼臼毒素酊、干扰素凝胶或二氧化碳激光,性伴侣需同步检查。

3、宫颈病变

高危型HPV16、18持续感染可致宫颈上皮内瘤变,表现为异常阴道出血、接触性出血或分泌物增多。宫颈TCT检查可见挖空细胞,活检确诊CIN分级。轻度病变可观察,中重度需行LEEP锥切术,术后定期随访HPV检测。

4、无症状携带

约90%HPV感染为一过性,尤其30岁以下女性多能通过自身免疫力清除病毒。病毒潜伏期可达数月到数年,期间无临床表现但具有传染性。建议通过宫颈癌筛查发现隐匿感染,无须过度治疗。

5、癌变风险

长期高危型感染可能诱发宫颈癌、肛门癌等恶性肿瘤,早期多无特异性症状。定期进行HPV-DNA检测联合TCT检查可早期发现癌前病变。接种九价HPV疫苗能预防90%以上相关癌症,建议9-45岁人群接种。

保持单一性伴侣、使用避孕套可降低感染风险,出现疣体应避免自行抠抓。30岁以上女性建议每3-5年进行HPV筛查,接种疫苗后仍需定期体检。增强免疫力有助于病毒清除,日常注意劳逸结合并保证优质蛋白摄入。

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