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胰腺炎的症状主要有上腹部疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀、黄疸等表现。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,症状严重程度与病情进展有关,建议出现相关症状时及时就医。
上腹部疼痛是胰腺炎最常见的症状,疼痛多位于中上腹或左上腹,可向背部放射。急性胰腺炎疼痛常突然发作,程度剧烈且持续,弯腰或蜷曲体位可稍缓解。慢性胰腺炎疼痛多为间歇性,进食后加重。疼痛可能与胰管梗阻、胰腺组织水肿或坏死有关,需通过血淀粉酶检测和影像学检查确诊。
胰腺炎患者常伴有恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重时可含胆汁。急性胰腺炎呕吐后腹痛多不缓解,与胃肠炎不同。呕吐可能与胰腺炎症刺激腹腔神经丛、肠麻痹或电解质紊乱有关。需注意呕吐可能导致脱水,需及时补液治疗。
胰腺炎患者可出现发热,体温多在38℃左右。急性胰腺炎发热可能与炎症反应或继发感染有关,若体温超过39℃需警惕胰腺脓肿等并发症。慢性胰腺炎发热较少见,若出现需考虑急性发作或合并感染。发热时需监测血常规和炎症指标。
胰腺炎可引起腹胀,多因肠麻痹或腹腔积液导致。急性胰腺炎腹胀常较明显,腹部叩诊呈鼓音,听诊肠鸣音减弱或消失。慢性胰腺炎腹胀可能与消化吸收不良有关。腹胀严重时可留置胃管减压,并需排除肠梗阻等并发症。
胰腺炎患者可出现黄疸,表现为皮肤和巩膜黄染。急性胰腺炎黄疸多因胆总管下端梗阻引起,慢性胰腺炎黄疸可能与胰头纤维化压迫胆管有关。黄疸需通过肝功能检查和影像学评估胆道情况,必要时行ERCP治疗。
胰腺炎患者需禁食直至症状缓解,后从流质饮食逐渐过渡到低脂饮食。避免饮酒和高脂食物,控制血糖和血脂。急性胰腺炎需住院治疗,慢性胰腺炎需长期随访。建议定期复查胰腺功能和影像学检查,出现腹痛加重、持续呕吐等症状时及时就医。