李峰
临汾市人民医院
副主任医师
一般来说减胎手术对另一个胎儿没有影响。一些父母认为减胎后，其他胚胎也活不长的观念是没有科学依据的。这是因为人工促成的多胚胎由多卵泡发育而成，胚胎发育成熟后，各自的性别、模样均不一样，他们之间也不会产生所谓的心灵感应，这与单卵多胎的性质是不同的。因此，在正规医院接受减胎是不会对其他胚胎造成影响的。所以说，减胎对另一个胎儿没有影响。随着减胎技术的成熟，减胎成功率达到了90%以上。一般来说，妊娠周数越小，减胎成功率越高。一方面胚胎小容易减灭，另一方面胚胎坏死组织少，容易吸收，对其他胚胎及母体影响小。因此一般手术时机会选择在孕8～11周左右。减胎术的风险有哪些?减胎术是为了保证母婴安全。但也存在一定的风险，主要有:1.减胎术为宫腔内操作，有可能发生流产。2.减灭胎儿有心搏复跳可能，需要再次减胎。3.不能保证继续妊娠的胚胎没有畸形，也不能保证留下的胚胎不会流产。一般来说试管双胎不需要减胎，但如果出现以下情形的，就需要考虑减胎了。1、疤痕子宫:包括前次剖宫产分娩、巨大子宫肌壁或黏膜下肌瘤剔除手术、子宫腺肌瘤剔除手术等。2、双胎之一有异常;3、孕妇合并疾病:妊娠期合并甲亢、家族血栓性疾病史、妊娠早期并发重度卵巢过度刺激(有血栓风险);4、孕妇个体情况不佳:身材矮小、子宫较小。在试管婴儿移植前，医生都会对每一位患者测量子宫的大小，在子宫明显较小时，医生便会建议减胎;5、前次妊娠有中期流产或引产病史、怀疑有宫颈机能不全的孕妇。做试管婴儿更容易多胎妊娠，但由于多胎妊娠的孕妇在妊娠期和分娩时往往更容易出现并发症，如妊娠高血压、贫血、羊水过多，胎盘早剥，前置胎盘，产后出血等。对孩子更容易发生早产、低体重儿等。因此,《人类辅助生殖技术规范》明确规定:多胎妊娠应该实施减胎术，杜绝三胎和三胎以上的妊娠分娩。
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