石栓柱
辽宁省朝阳市第二医院
主任医师
这种情况医学上称为结肠造瘘，或者是人工肛门。是将降结肠段端开口，缝接到腹壁造瘘口，以将大便从这个口排出的一种医学处理方式。人工肛门设置见于以下三种情况:一种是直肠中下段癌实施根治性手术切除的情况。为了确保根治性手术切除需要，手术需要切除肉眼可见肿瘤所在肠管外，还需要切除两端临近肠管5cm以上。对于中下段直肠癌来说，切除远端5cm以上的肠管，就意味着需要切除肛管，封闭肛门，从而将结肠残端开口接到腹壁，形成人工肛门。第二种情况是结直肠癌导致严重的肠梗阻。由于肿瘤侵犯邻近器官无法切除，而缓解梗阻的，可以改做粪便改道手术，为后续治疗来创造条件。第三种情况由于较长时间的肠梗阻，肿瘤切除后远端大肠残端有缺血、坏死、感染等原因，不适合与近端大肠进行吻合。从而把远端大肠残留旷置，把近端的残端接到腹壁造瘘。
