张立红
北京大学人民医院
主任医师
1.临床查体:颈部查体包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊。观察喉体是否增大，对喉摩擦音的检查，喉摩擦音消失提示肿瘤向喉外发展。对颈淋巴结结触诊，应按颈部淋巴结的分布规律，从上到下，从前向后逐步检查，弄清肿大淋巴结的部位及大小。对口腔及口咽的检查，排除第二原发肿瘤及口咽受侵的可能。2.喉镜检查(1)间接喉镜检查最为简便易行的方式，在门诊可完成。检查时需要看清喉的各部分。因患者配合问题，有时不能检查清楚喉部各结构，需要进一步选择其他检查如纤维喉镜。(2)直接喉镜检查对于间接喉镜下取活检困难者，可采取该检查方式，但患者痛苦较大。(3)纤维喉镜检查纤维喉镜镜体纤细、柔软、可弯曲，光亮强，有一定的放大功能，并具备取活检的功能，有利于看清喉腔及临近结构的全貌，利于早期发现肿瘤并取活检。3.影像学检查通过X线片、CT及磁共振检查，能够确定喉癌侵犯周围组织器管的情况及转移情况。
