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肺纤维化灶是什么原因

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肺纤维化灶是什么原因

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程雷
程雷 山东大学齐鲁医院 主任医师
在临床上由于感染引起的可能性非常大,如果没有症状一般不需要用药物治疗,定期去医院做检查,在平时也需要注意饮食和休息,要提高身体的抵抗能力,预防呼吸道的感染。肺叶纤维灶主要是因为肺部受到损伤之后,自然愈合或者经过治疗之后愈合,所遗留下来的纤维化病灶,可以认为是肺部创伤之后产生了疤痕,属于稳定性的病灶。

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我们诊断急性呼吸窘迫综合征的标准,目前临床沿用的还是1994年欧美的一个诊断标准,临床标准主要是这样,第一呼吸频率增快,严重的呼吸窘迫,呼吸频率大于35次到40次;第二严重的低氧血症,靠常规的氧疗,无法改善无法纠正,我们临床上有个指标,叫氧合指数,要小于300甚至小于200,这是氧合指数表现;第三排除其他相关性的因素,比如说肺水肿,比如说心衰,比如说肺栓塞,导致的呼吸窘迫临床表现,第四要排除肺顺应性的改变,或者其他的因素,排除肺顺应性本身,导致这些相关性因素存在的问题;第五从临床去验证其他的诊断标准,包括肺顺应性,包括是否需要有创通气,或呼吸机使用的参数和转换出来的变换,来判断是否存在ARDS和ARDS严重程度的分节,这是急性呼吸窘迫综合征的诊断标准和诊断依据。

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