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肝癌患者做增强CT通常能看出转移,增强CT对肝内转移和肝外转移的检出率较高。肝癌转移可能通过血液、淋巴等途径扩散至肺、骨、脑等部位,增强CT能清晰显示转移灶的形态、大小及血供情况。
增强CT通过静脉注射造影剂,可提高肝脏及周围组织的对比度,有助于发现较小的转移病灶。肝癌肝内转移表现为肝内多发结节或肿块,增强扫描动脉期明显强化,门静脉期及延迟期造影剂快速廓清。肝外转移常见于肺、肾上腺、腹膜后淋巴结等部位,肺转移多表现为多发结节,肾上腺转移多为单侧或双侧肿块,腹膜后淋巴结转移可见淋巴结增大。
部分体积较小的转移灶或位于特殊部位的转移灶可能被漏诊,如小于5毫米的肺转移结节、脑转移早期病灶。骨转移在增强CT上显示效果不如核素骨扫描,对于怀疑骨转移的患者建议结合其他检查。腹膜种植转移由于病灶较小且分散,增强CT检出率相对较低。
肝癌患者应定期复查增强CT,结合肿瘤标志物、PET-CT等检查综合评估病情。保持良好心态,适当补充优质蛋白和维生素,避免过度劳累,严格戒酒,遵医嘱规范治疗。
副乳可通过穿戴合适内衣、局部按摩、药物治疗、激光治疗、手术治疗等方式改善。副乳可能与遗传、激素水平异常、淋巴循环障碍、肥胖、内衣穿戴不当等因素有关,通常表现为腋下肿块、胀痛、皮肤色素沉着等症状。
选择无钢圈、宽肩带且承托力适中的内衣,避免过紧压迫淋巴回流。日常可优先选用全罩杯或运动型内衣,减少对腋下组织的摩擦。肥胖者需根据体型变化及时更换内衣尺码,防止脂肪堆积加重副乳组织增生。
沿腋窝至乳房方向轻柔打圈按摩,配合热敷促进局部血液循环。可使用含积雪草苷的乳膏辅助按摩,帮助软化纤维组织。按摩需避开月经期,每日1-2次,每次持续5-10分钟,长期坚持可缓解胀痛感。
黄体酮软胶囊可调节激素水平,减少经前副乳胀痛;乳癖消片能消散良性肿块;桂枝茯苓胶囊可改善淋巴循环障碍。药物需在医生指导下使用,孕妇禁用激素类药物,服药期间出现恶心、皮疹需及时就医。
采用1064nm激光选择性溶解脂肪细胞,适合无明显下垂的脂肪型副乳。治疗前需排除凝血功能障碍,术后需穿戴塑身衣1-3个月。可能出现暂时性红肿,需避免暴晒,两次治疗间隔不少于6周。
副乳切除术适用于持续增大或伴随乳头乳晕的病例,术式包括吸脂术和开放切除术。术后需加压包扎7-10天,1个月内避免上肢剧烈运动。瘢痕体质者可能需配合放射治疗预防增生,哺乳期女性建议断乳后再手术。
日常应保持体重稳定,避免快速减重导致皮肤松弛。月经前减少高盐食物摄入,用冷敷缓解胀痛。术后患者需定期复查,观察是否有血肿或感染。若副乳在短期内迅速增大或出现溢液,需立即排查乳腺恶性肿瘤可能。建议每年进行一次乳腺超声检查,40岁以上女性增加钼靶检查。