亢晓冬
临汾市人民医院
主任医师
妊娠合并甲亢需要临床鉴别，妊娠甲亢综合征和妊娠合并甲亢是比较相像的，需要鉴别诊断。妊娠甲亢综合症一般发生在妊娠前半期，呈一过性，与hcg产生增多过度刺激甲状腺激素的产生有关。临床特点是妊娠8到10周发病，心悸、焦虑、多汗等高代谢症状，血清ft4和tt4升高，血清tsh降低或者不能测及，甲状腺自身抗体阴性。本病与妊娠剧吐是相关的，30%至60%的妊娠剧吐者可以发生妊娠甲亢综合症。一些报道39例的妊娠甲亢合并妊娠剧吐，妊娠8到9周ft4升高至40p摩尔每升，妊娠14到15周ft4恢复正常，妊娠19周tsh仍处于被抑制的状态。妊娠甲亢综合症一定要与毒性弥漫性甲状腺肿伴甲亢性鉴别，后者一般是常伴有眼征及trab，tpoab等甲状腺自身抗体阴性，而妊娠甲亢综合症抗体是阴性的。
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