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甲状腺肿大结节怎么办

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甲状腺肿大结节怎么办

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
如果患者做甲状腺彩超,发现有甲状腺肿大伴有结节,这种情况也不要过于担心,一定要到医院来明确甲状腺相关的检查,需要查甲状腺功能。甲状腺肿有很多疾病都可以造成,包括单纯性甲状腺肿,以及毒性弥漫性甲状腺肿,桥本甲状腺炎也可以造成甲状腺肿。医生会根据不同的病因,采取不同的治疗。另外,甲状腺结节需要结合甲状腺超声对结节的分级,以及临床资料的描述,医生会初步判定是良性还是恶性。如果临床资料不够,可以做甲状腺细针穿刺来明确。如果是良性的,可以选择观察或者中药治疗,如果是恶性的选择手术治疗。

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如果甲状腺的功能是正常的,出现甲状腺的肿大,这种情况危害并不是特别大。首先要看引起甲状腺肿大的原因是什么。有两种可能性。第一个可能性就是甲状腺的过氧化物酶抗体是阳性的。抗体阳性,但是功能正常,又伴有甲状腺的肿大,这种应该考虑是桥本甲状腺炎。桥本甲状腺炎一般是不需要治疗的,如果定期随访查到有功能出现了异常,出现甲亢或者甲减。才针对功能异常,给予相应的治疗。还有一个可能性就是没有功能的异常,抗体也是阴性的,但是有甲状腺弥漫性的肿大。这种常见的病因是碘缺乏,碘是合成甲状腺激素的原料,所以碘缺乏的时候,可能会出现甲状腺代偿性的肿大,这种情况下,可以给予补充碘盐。必要的时候,还可以给予甲状腺激素的抑制治疗。如果经过内科保守治疗,甲状腺肿大没有明显的减退,甚至还会继续增大,出现压迫症状,那么可以考虑行手术治疗。

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