胆管扩张如何治疗 介绍胆管扩张的三个治疗方法
2025-06-09 14:37:30
胆管扩张可通过内镜治疗、手术治疗、药物治疗等方式干预。胆管扩张的处理方法主要有内镜下逆行胰胆管造影术、胆肠吻合术、熊去氧胆酸等。
内镜下逆行胰胆管造影术适用于胆管下端狭窄或结石导致的扩张。通过内镜放置支架或取石网篮解除梗阻，具有创伤小、恢复快的优势。操作需在全身麻醉下进行，术后需监测淀粉酶水平以排除胰腺炎风险。
胆肠吻合术适用于先天性胆总管囊肿或肿瘤压迫引起的扩张。通过切除病变胆管后与空肠吻合重建胆汁引流通道，需根据扩张范围选择肝管空肠吻合或胆总管空肠吻合术式。术后需长期随访预防反流性胆管炎。
熊去氧胆酸可用于原发性硬化性胆管炎伴发的胆管扩张。该药物能促进胆汁排泄并减轻胆管炎症反应，需持续用药6个月以上。合并细菌感染者需联用头孢哌酮舒巴坦等抗生素控制感染。
胆管扩张患者日常需保持低脂饮食，避免动物内脏、油炸食品等加重胆汁淤积的食物。建议每日进行30分钟快走或游泳等有氧运动促进代谢，定期复查超声监测胆管变化。出现皮肤巩膜黄染、陶土色大便等胆道梗阻症状时需立即就医。
