宫颈锥切手术后出血怎么回事
2025-06-09 06:14:03
宫颈锥切手术后出血可能由术后创面渗血、感染、凝血功能障碍、过早活动或手术操作损伤血管等原因引起，可通过压迫止血、抗感染治疗、纠正凝血功能、限制活动及必要时手术止血等方式处理。
宫颈锥切手术会切除部分宫颈组织形成创面，术后24小时内少量淡红色渗血属于正常现象。创面血管未完全闭合时，咳嗽、排便等腹压增高动作可能导致渗血加重。需保持会阴清洁，使用无菌纱布局部压迫，避免剧烈活动。
术后护理不当可能引发创面感染，导致组织坏死脱落并伴随脓性分泌物和出血。感染可能与术前阴道炎症未控制、术后过早同房或卫生习惯不良有关。出现发热、异味分泌物时需进行分泌物培养，根据结果选择敏感抗生素治疗。
患者原有血小板减少症、血友病等凝血异常疾病，或长期服用抗凝药物时，术后易出现持续渗血。术前应完善凝血功能检查，异常者需输注血小板、凝血因子或暂停抗凝药物，必要时使用止血药物辅助治疗。
术后2周内提重物、长时间行走或剧烈运动可能牵拉创面导致出血。建议术后卧床3天，1个月内避免体力劳动和盆浴。出血量增多时应立即平卧休息，若持续出血超过月经量需急诊处理。
手术中电凝不或宫颈血管变异可能导致动脉性出血，表现为突发鲜红色大量出血。这种情况需紧急阴道填塞或宫腔球囊压迫，无效时需行血管结扎术或子宫动脉栓塞术止血。
术后应保持外阴干燥清洁，每日用温水清洗2次，2个月内禁止性生活、游泳及盆浴。饮食宜选择高铁高蛋白食物如猪肝、瘦肉、菠菜等促进创面修复，避免辛辣刺激性食物。适当进行凯格尔运动增强盆底肌力，但避免增加腹压的动作。术后1周、1个月需复查宫颈创面愈合情况，异常出血或发热超过38℃应及时返院检查。睡眠时抬高臀部有助于减少盆腔充血，建议使用产褥垫观察出血量变化，出血量超过平时月经量或持续10天以上需就医。
