肺纤维化白肺怎么治疗
肺纤维化白肺可通过氧疗、药物治疗、肺康复训练、机械通气、肺移植等方式治疗。肺纤维化白肺通常由长期吸入有害物质、自身免疫性疾病、药物、病毒感染、遗传因素等原因引起。
1、氧疗
氧疗适用于血氧饱和度降低的患者，通过鼻导管或面罩提供额外氧气，改善组织缺氧状态。长期家庭氧疗可减缓病情进展，每日使用时间根据医生建议调整。便携式制氧机适合活动时使用，需避免高浓度吸氧导致氧中毒。
2、药物治疗
吡非尼酮胶囊可抑制成纤维细胞增殖，延缓肺功能下降，常见不良反应包括光敏感和胃肠道不适。尼达尼布软胶囊通过阻断生长因子受体发挥抗纤维化作用，可能引起腹泻和肝功能异常。醋酸泼尼松片用于控制炎症反应，长期使用需监测骨质疏松和感染风险。环磷酰胺片适用于自身免疫相关肺纤维化，使用期间要定期检查血常规。乙酰半胱氨酸泡腾片作为抗氧化剂辅助治疗，能降低痰液黏稠度。
3、肺康复训练
呼吸肌训练包括腹式呼吸和缩唇呼吸，每日练习可增强膈肌力量。有氧运动选择步行或骑自行车，每周进行数次，强度以不引起明显气促为宜。呼吸操结合肢体动作改善胸廓活动度，需在专业人员指导下进行。营养支持保证足够热量摄入，避免营养不良加重呼吸肌无力。
4、机械通气
无创正压通气适用于急性加重期，通过面罩提供呼吸支持，减少气管插管需求。有创通气用于呼吸衰竭危重患者，需在重症监护室实施，可能并发呼吸机相关肺炎。高频振荡通气对部分患者可改善氧合，需要特殊设备支持。撤机过程需逐步降低参数，避免呼吸肌萎缩。
5、肺移植
终末期患者符合条件可考虑单肺或双肺移植，术后需终身服用免疫抑制剂。移植前评估包括心肺功能测试和全身状态检查，等待期间需维持现有治疗。术后管理重点预防排斥反应和感染，定期进行支气管镜检查和肺功能监测。五年生存率与术前状态和并发症管理密切相关。
肺纤维化白肺患者应严格戒烟并避免二手烟，保持居住环境空气清新。饮食选择高蛋白易消化食物，少量多餐避免饱胀影响呼吸。根据耐受程度进行适度活动，注意预防呼吸道感染。定期复查肺功能和胸部影像，记录日常血氧和症状变化。冬季注意保暖减少冷空气刺激，接种流感疫苗和肺炎疫苗降低感染风险。保持情绪稳定有助于病情控制，必要时寻求心理支持。
