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145是小三阳需要治疗吗

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145是小三阳需要治疗吗

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陆海英
陆海英 北京大学第一医院 主任医师

乙肝小三阳是否需要治疗需根据肝功能、病毒载量及肝脏损伤程度综合评估。多数无症状携带者无须立即治疗,但需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声。

1、病毒活跃期

乙肝病毒DNA超过2000IU/ml且转氨酶持续升高,提示病毒复制活跃,可能需要抗病毒治疗。常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。

2、肝脏炎症

若肝穿刺活检显示明显炎症或纤维化,即使转氨酶正常也需干预。可联合使用抗病毒药物和保肝药物如水飞蓟宾胶囊。

3、肝硬化风险

有肝硬化家族史或超声显示脾大、门静脉增宽者,建议早期抗病毒治疗以延缓病情进展。

4、特殊人群

孕妇、免疫功能低下者等特殊人群出现病毒活跃时,需在专科医生指导下选择妊娠安全级别药物如替比夫定。

建议小三阳患者每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半和肝脏弹性检测,避免饮酒和滥用药物,保持规律作息。

其它精选问题

推荐 流感病毒感染可以进去大脑吗

流感病毒通常不会直接侵入大脑,但可能通过免疫反应或继发感染引发脑部并发症,如病毒性脑炎或脑膜炎。

1、血脑屏障保护

健康状态下血脑屏障可阻止流感病毒进入中枢神经系统,表现为头痛或发热时无神经系统症状。

2、免疫反应影响

过度免疫应答可能导致脑细胞损伤,与高热惊厥或意识模糊等症状相关,需监测神经系统表现。

3、继发病毒感染

流感后免疫力下降可能继发单纯疱疹病毒等嗜神经病毒感染,伴随癫痫发作或颈项强直需立即就医。

4、罕见直接入侵

免疫缺陷患者可能出现病毒直接侵袭脑组织,出现定向力障碍或昏迷等严重症状需重症监护治疗。

出现持续头痛、呕吐或行为异常时应及时神经内科就诊,流感季节可接种疫苗降低并发症风险。

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