心肌缺血心肌炎的症状
心肌缺血和心肌炎的症状主要包括胸闷胸痛、心悸气短、乏力头晕等。心肌缺血通常由冠状动脉供血不足引起，可能伴随心绞痛、心律失常等症状；心肌炎多与病毒感染有关，常出现发热、肌肉酸痛等全身症状。两者均可导致心脏功能受损，严重时可能引发心力衰竭或猝死。
1、胸闷胸痛
心肌缺血引起的胸痛多为压榨性或紧缩感，常位于胸骨后部，可向左肩及上肢放射，持续数分钟至十余分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。心肌炎的胸痛多为持续性钝痛，可能伴随心包摩擦感。两者均需警惕急性心肌梗死风险，需立即就医排查心电图和心肌酶谱。
2、心悸气短
心肌缺血导致的心悸多与心律失常相关，如室性早搏或房颤，活动后气短明显。心肌炎患者早期即可出现静息状态下的呼吸困难，与心肌收缩力下降有关。严重时可出现夜间阵发性呼吸困难，提示左心功能不全，需通过心脏超声评估心功能。
3、乏力头晕
心肌缺血引起的乏力与心脏泵血功能下降相关，可能伴随血压波动导致头晕。心肌炎患者的乏力症状更为显著，常与病毒感染后的全身炎症反应有关。两者均需监测血压、心率变化，避免突然体位改变诱发晕厥。
4、伴随症状
心肌缺血可能伴随冷汗、恶心等植物神经症状。心肌炎常见低热、咽痛等前驱感染表现，部分患者会出现下肢水肿等右心衰竭体征。病毒性心肌炎可能检测到柯萨奇病毒抗体阳性，需进行病原学检查。
5、危重表现
心肌缺血急性发作时可出现濒死感、意识丧失，需紧急冠脉介入治疗。暴发性心肌炎可能短期内出现心源性休克，表现为四肢湿冷、尿量减少，需要机械循环支持。两者出现上述表现时均属心血管急症，须立即呼叫急救。
建议患者保持低盐低脂饮食，避免剧烈运动和情绪激动。心肌缺血患者需规律服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物；心肌炎患者应注意休息，遵医嘱使用辅酶Q10胶囊等心肌营养药物。定期复查心电图、心脏彩超，出现症状加重时及时心血管内科就诊。冬季注意保暖防感冒，戒烟限酒控制基础疾病。
