月经来了三天还痛经怎么回事
月经来了三天还痛经可能与激素水平波动、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、精神紧张等因素有关，可通过热敷、药物止痛、调整生活方式等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、激素水平波动
月经期前列腺素分泌增多会导致子宫收缩增强，引发下腹坠痛。这种生理性痛经多出现在初潮后1-2年内，表现为月经前1-2天明显疼痛，伴随腰酸、乳房胀痛。可通过腹部热敷缓解，建议使用热水袋温度控制在40-50℃，每次敷15-20分钟。适量饮用姜茶有助于减轻症状，经期避免剧烈运动。
2、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长可能引起进行性加重的痛经，疼痛常从经前持续至经后，伴随深部性交痛、排便痛。异位病灶可能导致盆腔粘连，超声检查可见巧克力囊肿。医生可能建议使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片等药物，中重度患者需考虑腹腔镜手术。
3、子宫腺肌病
子宫内膜侵入子宫肌层会导致月经量多、经期延长及严重痛经，妇科检查可触及均匀增大的子宫。该病好发于30-50岁经产妇，超声显示子宫肌层增厚伴栅栏样改变。可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服屈螺酮炔雌醇片，保守治疗无效时需行子宫切除术。
4、盆腔炎
病原体上行感染引发的盆腔炎症会导致持续性下腹痛，在月经期加重，伴随发热、异常阴道分泌物。查体可见宫颈举痛、附件区压痛。需完善白带常规及病原体培养，急性期应使用注射用头孢曲松钠联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，慢性盆腔炎可配合中药灌肠治疗。
5、精神紧张
长期焦虑、压力过大会通过神经内分泌系统加剧痛经程度，形成恶性循环。这类患者除下腹痛外，常伴有头痛、失眠等躯体化症状。建议通过正念冥想、腹式呼吸等放松训练调节情绪，保证每日7-8小时睡眠，必要时可短期服用谷维素片调节植物神经功能。
经期应注意腹部保暖，避免冷水刺激，穿着宽松衣物减少压迫感。饮食选择温热的粥类、汤品，适量补充瘦牛肉、菠菜等富含铁元素的食物。每日进行30分钟散步等低强度运动促进盆腔血液循环。记录月经周期及疼痛程度变化，若出现止痛药无效的剧烈疼痛、经血过多或周期紊乱，需及时至妇科进行超声检查、激素六项等专项检测。长期痛经患者应每半年进行一次妇科体检，排除器质性病变。
