问B超子宫内膜增厚是怎么回事
2025-09-12 06:02:10
B超子宫内膜增厚可能由内分泌失调、子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜炎、子宫内膜癌等原因引起，可通过激素治疗、药物消炎、宫腔镜手术、刮宫术、化疗等方式干预。
1、内分泌失调
长期精神压力或卵巢功能异常可能导致雌激素水平过高，刺激子宫内膜过度增殖。患者可能出现月经周期紊乱、经量增多等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素类药物调节周期，或采用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药抑制内膜生长。
2、子宫内膜息肉
慢性炎症或雌激素刺激可能引发局部内膜组织增生形成息肉，B超可见宫腔内高回声团块。常伴非经期出血、不孕等症状。建议行宫腔镜下息肉切除术，术后可口服左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
3、子宫内膜增生
无排卵性功血或肥胖等因素导致子宫内膜腺体异常增殖，分为单纯型与不典型增生。患者多见经期延长、贫血等表现。单纯型可肌注醋酸甲羟孕酮注射液转化内膜，不典型增生需考虑子宫切除术。
4、子宫内膜炎
流产或分娩后感染可能引发内膜炎症反应，B超显示内膜增厚伴血流信号增强。典型症状包括下腹坠痛、异常分泌物。需口服甲硝唑片联合头孢克肟分散片抗感染，严重者需静脉滴注注射用头孢曲松钠。
5、子宫内膜癌
绝经后妇女出现异常阴道流血伴内膜增厚需警惕癌变，病理检查可见异型腺体结构。早期可行筋膜外全子宫切除术，中晚期需配合紫杉醇注射液联合卡铂注射液化疗，或结合盆腔放疗。
发现子宫内膜增厚应复查月经干净后B超排除生理性增厚，避免自行服用激素类药物。日常保持外阴清洁，经期禁止盆浴，控制体重在正常范围。40岁以上女性每年需进行妇科检查，绝经后阴道流血需立即就医。建议记录月经周期变化，避免过度劳累及情绪波动，适当补充维生素E和Omega-3脂肪酸有助于调节内分泌。
