甲状腺功能减退的病因是什么
甲状腺功能减退可能由自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏、甲状腺手术或放射治疗、垂体或下丘脑疾病、药物影响等原因引起。甲状腺功能减退通常表现为畏寒、乏力、体重增加、皮肤干燥、记忆力减退等症状。可通过甲状腺激素替代治疗、病因治疗、定期复查等方式干预。
1、自身免疫性甲状腺炎
桥本甲状腺炎是甲状腺功能减退常见的原因，属于自身免疫性疾病，体内产生抗甲状腺抗体攻击甲状腺组织，导致甲状腺逐渐破坏。患者可能出现甲状腺肿大、颈部压迫感。治疗需长期服用左甲状腺素钠片，定期监测促甲状腺激素水平。常用药物包括优甲乐左甲状腺素钠片、雷替斯左甲状腺素钠片。
2、碘缺乏
长期碘摄入不足会影响甲状腺激素合成，多见于远离海洋的内陆地区。患者可能出现甲状腺代偿性肿大。通过食用加碘盐、海带等富碘食物可预防，已发生功能减退需补充左甲状腺素钠片。需注意过量补碘可能诱发甲状腺功能异常。
3、甲状腺手术或放射治疗
甲状腺全切或次全切除术后必然导致甲状腺功能减退，头颈部放射治疗也可能损伤甲状腺组织。这类患者需要终身替代治疗，常用药物有加衡左甲状腺素钠片。术后需定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
4、垂体或下丘脑疾病
垂体肿瘤、席汉综合征等下丘脑-垂体病变会导致促甲状腺激素分泌不足，引发中枢性甲减。患者可能合并其他垂体激素缺乏症状。治疗需先处理原发病，同时补充甲状腺激素，常用优甲乐左甲状腺素钠片。
5、药物影响
锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成或释放，长期使用需监测甲状腺功能。停药后多数可恢复，必要时短期使用左甲状腺素钠片替代治疗。使用含碘造影剂后也可能出现暂时性甲减。
甲状腺功能减退患者需保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白和富硒食物如巴西坚果、牡蛎等。避免大量食用卷心菜、木薯等可能干扰甲状腺功能的食物。规律作息、适度运动有助于改善代谢状态。冬季需注意保暖，定期复查甲状腺功能并根据结果调整药物剂量。出现心悸、多汗等药物过量症状应及时就医。
